枸橼酸杆菌肺炎(citrobacter pneumonia)是由 枸橼 酸杆菌感染所致。为医院常见的获得性感染。近几年来,发病率有上升趋势。且该菌对多种抗生素耐药,治疗较困难,预后差。
变形杆菌(proteus)系肠道正常菌群的常见菌种,与 人类 感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌,可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染,引起肺炎少见,国内尚无确切发病率统计资料。社区感染中罕见,院内感染中约占3.4%~5.8%。 与其他革兰阴性杆菌肺炎类似,主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少,老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH...
1.症状 枸橼酸杆菌肺炎多为医院获得性 肺炎 ,据报道75%的病人有原发病,特别多见于血液系统恶性肿瘤。社会获得性(院外)肺炎较少见。对于无原发 肺部感染 疾病的原发性 枸橼 酸杆菌肺炎者,临床表现与一般急性 细菌性肺炎 相似。主要症状为 畏寒 、 发热 、 咳嗽 、咳黄痰或白黏痰、 胸痛 , 呼吸困难 。部分病人可有 腹痛 、 腹泻 等消化道症状。由于枸橼...
...感染者较院内感染者表现较为明显,一般有 发热 、 肌痛 、 关节酸痛 、 厌食 、 乏力 。13%患者有皮肤病变,主要见 红斑 、 结节 ,无焦痂或 溃疡 的 鼠疫样皮损 。 肺炎 的表现与其他细菌并无明显特点,有 咳痰 、 胸痛 、 脓痰 等。 本菌的营养要求不高,在普通琼脂培养皿中生长,重要的是及时送取标本,并认识到本菌作为条件致病菌的致病性,不可忽视。
本病治疗较困难,因此预防非常重要。应提高机体抵抗力,防止发生枸橼酸杆菌肺炎。要积极治疗原发病;正确掌握抗生素、糖皮质激素使用指征;保持病房内空气新鲜洁净,特别是对于重症监护室、新生儿室、老年病房及其他易感者所住病房。如肿瘤化疗放疗病人, 肾移植 病人等,要定期用紫外线照射,地板湿擦消毒剂;各种诊断及治疗操作,特别是呼吸治疗仪器应严格无菌消毒制度;及时治疗病人...
肠杆菌肺炎常见的并发症之一为 菌血症 。文献报道在各种原因的肠杆菌菌血症中,先由呼吸道感染,再发展为菌血症者占11%,仅次于腹部脏器和 泌尿系感染 者。因此当疑及 肺部感染 系血源播散所致者或伴有菌血症者,应进行血培养。如肠杆菌阳性,即可确诊。
克雷白杆菌 肺炎 (klebsiellar pneumonia)亦称 肺炎杆菌肺炎 或Friedländer肺炎。是由肺炎克雷白杆菌(klebsiella pneumoniae)引起的急性肺部炎症,多见于老年、 营养不良 、慢性 酒精中毒 、已有慢性支气管-肺疾病和 全身衰竭 的患者。 肺炎克雷白杆菌为革兰阴性杆菌,常存在于人体上呼吸道和肠道,当机体抵抗力降...
(一)发病原因 不动杆菌广泛分布于水、土壤、人体皮肤、口腔黏膜、呼吸道和泌尿生殖道中。尤其在医院环境中,医务人员与患者之间手接触很可能是导致流行的重要传播途径。不动杆菌呼吸道感染来自外源性,亦可为内源性。目前认为主要的还是呼吸道人工管道、雾化器面罩、湿化瓶、呼吸机管道等带入的不动杆菌造成呼吸道感染。 (二)发病机制 不动杆菌是一属不发酵糖类的革兰阴性球杆菌或...
(一)发病原因 产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌。是短杆状,或呈弧性,无芽孢,多数无荚膜。临床上分为3个种别,即类产碱杆菌,去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌(A.odorantlon)它们在自然界广泛存在着。在人和动物的肠道中属正常菌群。在医院多处存在,多有污染医疗器械而酿成医源性的报道。 痰液、尿、败血病患者的血...
(一)发病原因 黄杆菌属革兰阴性杆菌,它包括脑膜败血黄杆菌(F.menigosepticum),Ⅱb亚群黄杆菌(F.Ⅱb),芳香黄杆菌(F.odoratum)及多物 寄生黄 杆菌(F.multivocum)等。其中脑膜败血黄杆菌和Ⅱb亚群是主要致病菌,对 人类 可引起各种感染和 败血症 。本属细菌革兰染色呈阴性,菌体细长,末端略圆突,无动力,无芽孢,氧化酶阳...
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