...期明确诊断。我们汇集国内232例报道,误诊率近60%。有人强调,儿童期的阴囊急症不合并泌尿系统症状时,在明确诊断其他疾病以前,应考虑为 睾丸扭转 。多普勒超声血流测定及ECT有助于确诊。还有人将B超和MRI用 于术 前诊断。 近年来,有人报道用超声血流图,超声听诊器和核素99mTC扫描等方法诊断睾丸扭转。间歇性 鞘膜积液 伴有轻度压痛者,可能发生过不完全扭转...
临床表现 患者多是急性发病,开始表现为突发 腹痛 ,继而 腹胀 、 恶心 、 呕吐 和肛门无排气排便;扭转的肠襻使腹部呈不对称表现,有时可见肠形或蠕动波, 腹部压痛 ,不同结肠段扭转其不同部位的压痛程度也不相同,临床表现也不尽相同: 1、 盲肠扭转 与小 肠梗阻 相类似,发病急,以中腹或 右下腹痛 为主,有时可扪及右下腹扩张盲肠的胀气包块,能闻及高调 肠鸣 ...
(一)治疗 1.手法复位 诊断一经确定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位时,先用1%利多卡因5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实施复位。可触及扭转处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快缓解。选择性的睾丸固定术可推迟至48h内施行。 2.手术探查及...
游离的 小肠 襻、偶为 肠系膜 过长的 横结肠 ,通过 网膜孔 (Winslow孔)进入 小网膜 囊内称 小网膜囊疝 (hernia of lesser omental bursa),或网膜孔疝(hernia of epiplonic foramen)。因 疝囊 口的前壁为 肝十二指肠韧带 ,故多数病例会发生较窄,偶尔肠襻也可以从 胃结肠韧带 或胃 韧带 上...
诊断 阴茎扭转多在做包皮环切或外翻包皮时被发现。根据阴茎头偏离中线扭向一侧的体征可确立诊断。应仔细检查并排除其他泌尿生殖器畸形。
(一)治疗 盲肠扭转确立,则应按 肠梗阻 治疗原则进行胃肠减压、补液和应用抗生素。如有水、电解质、酸碱平衡紊乱或低血容量,应及时纠正、补充。 盲 肠扭转 原则上应及时剖腹手术,解除肠梗阻、切除坏死肠段及防止复发。根据扭转肠管病变情况采取相应的术式。 1.盲肠扭转复位加盲肠固定术 盲肠扭转复位后将盲肠与侧腹壁缝合固定,亦可切开后腹膜形成瓣状,缝合于盲肠和升结肠...
诊断 对有 腹痛 、 腹胀 、 便秘 症状,结合病因和病史初步判断结肠扭转并不困难。结 肠扭转 常伴有 恶心 、 呕吐 ,查体有腹胀表现, 腹部压痛 以及腹部不对称肠积气包块、 肠鸣 音亢进、体温升高、 腹膜炎 体征、 休克 等,再结合相关的辅助检查一般可以作出结肠扭转诊断。 鉴别 1. 结肠癌 盲肠、横结肠及乙状结肠或 直肠癌 都有可能表现低位 肠梗阻 ,...
正常胃的下端被十二指肠固定,其形态由胃脾韧带、胃十二指肠韧带、胃膈韧带和胃肝韧带所维持,故不能作180°的转动。胃扭转(volvulus of stomach)为胃正常位置的固定机制障碍或其邻近器官病变导致 胃移位 ,使胃本身沿不同轴向发生全胃或部分异常扭转。它可以是一过性的,几乎没有症状,也可以导致梗阻甚至缺血坏死。
西医治疗 1.非手术治疗 乙状结肠扭转 常常可以通过非手术治疗,主要适用于发病初期,而 盲肠扭转 和结肠扭转晚期可疑有肠坏死时禁用这种方法。高压盐水灌肠和钡剂灌肠是通过灌肠时逐渐加压将扭转狭窄的肠管扩张开,解除梗阻,如有气体和粪便排出, 腹胀 消失, 腹痛 缓解,表示扭转回复。 纤维结肠镜减压复位是另一种有效的非手术治疗方法,纤维内镜可以循腔进镜,能直接观察...
盲肠扭转多见于40岁以下的年轻人。女性较多。平时,因移动盲肠可有慢性脐周围及右 下腹疼痛 、腹部胀气等症状。临床表现可有2种类型。 1.急性盲 肠扭转 右下腹或中腹部突然 剧烈疼痛 ,为绞痛性质,阵发性加重,并可有 恶心 、 呕吐 ,肛门停止排便排气等典型低位 肠梗阻 表现。病程晚期可出现 休克 和 毒血症 。 体检: 腹胀 明显,腹胀不对称。右下 腹肌紧张...
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