尽管良性肾 硬化 是终末期肾衰(ESRD)病人的最常见诊断之一,如缺乏任何危险因素,进展的速度一般较慢;只有一些明显的特发性 原发性高血压 的病人可发生进行性肾脏疾病。然而,如此多的慢性 高血压 病人,少数有发生肾衰的危险,则组成了发生ESRD的大量人群。进行性肾功能不全直接与高血压的严重性和控制的充分性相关。 原发性肾小球疾病的病人较那些ESRD病人生存率...
常有不规则 发热 、皮疹、关节痛、肌肉痛、体重下降、 腹痛 和消化道症状;肺与肾受累程度相一致,表现为 过敏性哮喘 、 咯血 或难以控制的 肺部感染 ;部分病人有 鼻窦炎 、中耳炎及眼部表现(结膜炎、 肉芽肿 角膜炎 、 巩膜外层炎 、 虹膜睫状体炎 和 脉络膜炎 等)。
...%~50%。肾功能不全倾向于生存率低。 尽管一些病人会自发缓解,积极降 低血压 (参见第199节)和处理肾衰可显著降低死亡率和发病率。甚至用了有效的抗 高血压 治疗,多数病人仍有中至重度血管损害和有冠状动脉,脑血管和肾脏疾病的持续危险。进行性肾功能不全病人可以透析维持,偶有改善肾功能,透析停止。损害内的或 蛛网膜下腔出血 和腔隙梗塞时不常以积极降低血压治疗。
血管炎 性神经系统损害尚无较好预防措施,应早期诊断及早期治疗,在缓解期,激素维持量要服用数月,可改善预后。治疗控制继发性神经系统损害,是预防的主要措施。
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诊断基于存在持续性舒张血压>120mmHg,神经 视网膜病变 和其他心脏与 肾脏受累 的临床表现。
GCA为泛发性动脉炎,中等和大动脉常受累。以颈动脉分支常见,如颈浅动脉、椎动脉、眼动脉和后睫动脉,其次为颈内、颈外动脉;约10%~15%大动脉如主动脉弓、近端及远端主动脉受累;而肺、肾、脾动脉较少累及。 多发于老年人,平均发病年龄70岁(50~90岁)。女多于男(2∶1)。常突然发病,典型表现为与受累动脉炎相关的症状。 1. 头痛 是最常见症状,为一侧或两侧...
诊断 (1)特点:在易引起继发性 肾淀粉样变性 的疾病中,出现 蛋白尿 、原因不明的肾功能不全、心功能不全、末梢神经障碍以及发病率不高的肾小管酸中毒、 肾性尿崩症 、 肝脾肿大 、小肠吸收不良、 巨舌 以及角膜晶体异常引起的 视力障碍 等情况下应疑及本病。 (2)γ球蛋白增高:以 肾病综合征 表现,而血浆蛋白电泳中的γ球蛋白>20%时,亦要疑及本病征。 (3...
大动脉炎 是指 主动脉 及其大分支的 炎症 。 主动脉炎 包括 梅毒性主动脉炎 、高安 动脉炎 、 风湿 性主动脉炎及 类风湿 性主动脉炎,其原因有所不同,但其 病理 变化,无论肉眼观或 组织学 变化,均非特异性,且都颇为相似,因此不能简单地从肉眼变化及组织学来确定病因。 (一)梅毒性主动脉炎 梅 毒是由 梅毒螺旋体 引起的一种性病。梅毒性主动脉炎见于第三期...
大动脉炎 是指主动脉及其大分支的炎症。主动脉炎包括 梅毒 性主动脉炎、高安动脉炎、风湿性主动脉炎及类风湿性主动脉炎,其原因有所不同,但其病理变化,无论肉眼观或组织学变化,均非特异性,且都颇为相似,因此不能简单地从肉眼变化及组织学来确定病因。 (一)梅毒性主动脉炎 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。梅毒性主动脉炎见于第 三期梅毒 ,往往在原发感染后十余年才出现...
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