...博来霉素为最常用的化疗药品,用于胸膜粘连的1个月内平均成功率达到84%。 四环素、多西环素(强力霉素)作为有效的硬化剂曾被广泛应用,但有疼痛、发热等并发症。应用化学胸膜粘连时,应首先进行胸腔插管,尽量排尽胸液以免硬化剂被稀释并保持脏壁层胸膜...
...血循环到达胸腔产生脓胸,此类多见于婴幼儿或体弱的病人。 (六)其他:如自发性气胸、或其他原因所致的胸腔积液,经反复穿刺或引流后并发感染;自发性食管破裂,纵隔畸胎瘤感染,穿入胸腔均可形成脓胸。二、病理生理胸膜腔感染细菌后,首先引起脏层和壁层胸膜...
...,肋间神经炎,神经根痛等。其中共同特征:1.疼痛的部位固定于病变处,且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感,肺炎,肺结核,肺脓肿,肺梗死等,由于病变累及壁层而...
...引流。 2.纤维脓性阶段(fibropurulent stage) 如果没有进行适当的治疗,在某些情况下细菌可以从邻近的肺炎入侵到胸液。这一阶段是以大量的胸液为特征,胸液中有许多多形核细胞、细菌和细胞碎屑。纤维蛋白沉积在被累及的脏层和壁层胸膜...
...肺曲霉球的最常见症状是咯血,发生率50%~90%,咯血量亦多变化,从很少量到大量致死性咯血不等。咯血原因有几种假设,如随呼吸运动曲霉球对血管的机械性摩擦与损伤,曲霉内毒素所致溶血作用与抗凝作用。空洞壁血管的局部性侵蚀可能也是一种参与因素。...
...乳头状腺癌 可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。...
...,肺组织易通过此处凸入纵隔形成纵隔肺疝,又因纵隔与颈部是相通的,病变发展时可一直向颈部延伸,形成纵隔-颈型肺疝。 2.创伤 创伤可导致胸壁缺损、薄弱,当胸或肺内压异常增高时肺组织可疝入肋间导致胸部(肋间)肺疝。 (1)肋骨骨折、胸膜壁层及...
...积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的,因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此,结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。 早期胸膜充血,白细胞浸润,随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜...
...积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的,因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变。因此,结核杆菌直接累及胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。 早期胸膜充血,白细胞浸润,随后为淋巴细胞浸润占优势。胸膜...
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