专科病历的书写除必须符合总的住院病历的书写要求外，还应根据专科的特殊要求进行询问和检查，并加以重点描述。
1．一般项目 同西医住院病历，另加发病节气。 2．主诉 描写病人自觉主要痛苦（症状）和发生时间。 3．现病史 详述疾病发生的时间、季节、地点、原因、演变经过，主症的性质、程度及有关兼证，疹治过程和效果反应。 4．既往史 简述过去曾患过何主要疾病，时间和治疗情况，反映与本病有关的一些资料。 5．其他史 包括个人史、家族史。如系妇女，要记述月经、生育史小儿要记述...
注：这是电子书版本的中国国家基本药物目录。【中医宝典】上还有一个简明版的 中国国家基本药物列表 ，列表将300多种基本药品列在同一个条目页面内。 2012版的参看： 中国国家基本药物目录2012版 中华人民共和国卫生部 令 目录 1 国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）2009版说明 2 有关负责人就建立国家基本药物制度答问 3 化学药品和生物制...
（1）病人因旧病复发而再次住院，由实习医师、进修医师或低年资住院医师书写再住院病历，高年资医师书写再入院记录。 （2）两次以上住院患者，应先注明为第几次住院，并将前几次住院时间、诊断、治疗概况、出院后至再入院期间的经过等，按次序扼要记录于现病史的首段，然后重点记录此次入院的原因及病征。如无新情况，其他病史内容可从略。 （3）如因新患疾病而再次住院，须按住院病...
入院记录的内容与住院病历大致相同，是完整病历的缩影，是较为详细的摘要，应能反映疾病的概况和要点。其内容如下： （1）一般项目、主诉：同住院病历。 （2）现病史：基本内容与住院病历相同，主要记述病史中的重要部分，着重描述阳性症状及有鉴别诊断意义的阴性症状等。 （3）过去及系统回顾，个人史，婚姻、月经及生育史，家族史（主要记述与本次住院疾病有关的内容）。 （4）...
...正确 2 无处理扣2分，不合理、不及时、不正确各扣1分 签名 签全名 1 未签名扣1分，无法辨认扣0．5分 其他要求 ①注明就诊日期，急诊记至时、分 ②会诊双方均有高年资医师签名③有各种检查、检验报告单 ④转诊病人有病情摘要及转院理由 ⑤门诊手术要有记录 ⑥书写整洁、语句通顺 ⑦封面有项必填 1 应有而缺的，每项扣0．1分 注：本标准以检查初诊门诊病历为宜。
1 针对薄弱环节，加强"三基"训练 在不断提高学校整体教学质量的同时，加强基本理论、基础知识和基本技能的训练。具体措施如：在诊断学体格检查教学中，针对学生动手能力差，教师结合体格检查录像，心肺听诊录音加强指导，反复矫正学生体检检查中的错误方法，提高学生体格检查结果的正确率，并对体格检查进行考核，考核不及格者不得参加期终考试，切实提高学生体格检查的能力。在内科...
项目 要求 标准分 扣分标准 眉栏 首页有项必填 病历眉栏各项齐全 病历在24小时内完成（要求注明几时几分） 6 漏填一项扣0．2分 漏填一项扣0．2分 超过24小时完成扣4分，未注明几时几分扣1分 主 诉 简洁明了，不超过20字 完整：症状+（部位）+时间 能产生第一诊断 症状不用诊断名词 8 冗长，超过20字扣2分 不完整，缺一部分扣4分 不能产生第一诊...
基本分生组织 ground meristem 指从 原始细胞 （群）派生出来的一部分 细胞 中，将来会 分化 为 基本组织 系的部分。根的分生区的前端由具有持续分裂能力的 原分生组织 组成，其排列和分裂活动具有分层特性。后面为初生分生组织。初生分生组织由原分生组织分裂而来，细胞分裂能力逐渐减弱，并进行初步分化。原 表皮 和中央部分的原形成层(演化成后来的维管...
基本 病机 ，是指在 疾病 过程中 病理 变化的一般规律及其基本原理。 中医学 认为，疾病的发生、发展与变化，与机体的体质强弱和致病 邪气 的性质有密切关系。体质不同， 病邪 各异，可以产生全身或局部的多种多样的病理变化。尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，千变万化，各种疾病、各个 症状 都有其各自的机理，但从整体来说，总不外乎 邪正 盛衰、 阴阳 失调、...
所有搜索结果仅供参考，如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。