坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身最粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后,位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面,为臀大肌覆盖,此处为臀部坐骨神经最浅表部位,此段无较粗分支、周围组织...
直肠 是 乙状结肠 的延续,始于第三 骶椎 水平,呈S形,沿 骶曲 和尾曲下行,全长约15cm。侧面有三条弯曲,从内面观为横向的皱褶,称为 直肠横襞 ,即Houston瓣(图1.20)。 图1.20直肠及肛管截面观。 直肠壶腹 直肠壶腹指直肠上部。平时,此处无粪便充盈。粪便贮存在乙状结肠,但当粪便到达直肠壶腹中会产生 排便 冲动。 盆底 直肠下行入盆底。盆底...
是指坐骨神经病变,沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。 【病因】 坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性 坐骨神经痛 两种,前者多见根性坐骨 神经痛 病变位于椎管内,病因以 腰椎间盘突出 最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆...
西医治疗 手术入路可根据肿瘤位置采取翼点入路或颞部入路。无论何种入路,手术切口均应足够低,以充分暴露颅中窝底部。翻开骨片后,电灼或结扎脑膜中动脉,对减少手术出血是有帮助的。切开硬脑膜后,部分病例肿瘤可能被颞叶覆盖,如牵拉颞叶仍不能充分暴露肿瘤,可将颞下回行部分切除。对Labbe静脉应注意保护,特别是在优势半球,以防止术后 脑水肿 和失语发生。如肿瘤位于硬脑膜...
...、受风。 在急性疼痛期,不要拾起超过10磅(1磅=0.9072市斤)的重物和不要用腿、臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。 为了避免牵拉坐骨神经,以减轻疼痛,患者常有一些特殊的减痛姿势,如睡时喜向健康一侧睡,病侧下肢的髋膝部微屈。坐下时以健康侧的臀部着力。站立时身体重心移在健康侧,弯腰拾物时,患肢膝部屈曲,时间一久便造成 脊柱侧弯 ,大都弯向病变一侧。任...
直肠脱垂 是 直肠 经肛门向外突出。 直肠脱垂时,直肠向外翻出,因此,在 肛门 处可见一黑红色、湿润、呈指状的突出物。 一过性、只有直肠表层(粘膜)脱垂常见于健康 婴儿 ,大多发生在 排便 用劲时,一般不严重。成人 直肠粘膜脱垂 倾向于持续存在,并可逐渐加重,有更多的 直肠膨出 。 全直肠脱垂是整个直肠全部膨出,最常见于60岁以上女性。 为明确直肠脱垂的程度...
经颅中窝出颅的脑神经较多,故颅中窝底 脑膜瘤 往往早期临床表现为脑神经的症状和体征,有定位意义,临床询问病史时应予重视。三叉神经的2、3支经卵圆孔和圆孔出颅,典型的颅中窝脑膜瘤早期多出现 三叉神经痛 ,可高达38.0%。一侧 动眼神经麻痹 也是本病的早期表现之一。肿瘤较大时,向前发展影响海绵窦或眶上裂,病人可出现眼球活动障碍, 眼睑下垂 、 复视 ;肿瘤影响...
坐骨神经由腰5~骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性 坐骨神经痛 两种,前者多见根性坐骨 神经痛 病变位于椎管内,病因以 腰椎间盘突出 最多见,其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上,病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、 梨状肌综合征 、臀肌注射不当以及 糖尿病 等。
俗称 脱肛 ,是指 直肠 和 肛管 向 肛门 外脱出。发生在小儿的,多由于直肠发育缺陷及其周围支持组织薄弱所致,常在 咳嗽 、 腹泻 和腹内压增高情况下发作。这时让小儿卧床休息,平卧 排便 ,或用湿毛巾轻轻按压,将脱出的肠段推回。如仍脱出,在推回后用 胶布 拉拢两臀夹紧固定。 发生在老人的,多系支持直肠的组织松弛和薄弱所致,逐渐发展的要作手术切除或悬吊固定。...
食管 蠕动差,扩张及梨状窝钡剂滞留是 皮肌炎与多发性肌炎 的 消化系统 症状 , 皮肌炎 (dermatomyositis,DM)和 多发性肌炎 (polymyositis,PM)目前认为属于 自身免疫病 范畴。DM表现为 皮肤 和 肌肉 的弥漫性 炎症 ,皮肤出现 红斑 、 水肿 ,肌肉表现为 无力 、 疼痛 及 肿胀 ,可伴有 关节痛 和肺、 心肌 等多...
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