由于妊娠期阑尾的解剖生理学特点，发病时 腹痛 症状可不典型，腹部体征又不明显，使妊娠中、晚期 急性阑尾炎 的早期诊断和鉴别诊断有一定困难。 妊娠期阑尾炎病程发展快， 阑尾穿孔 、 腹膜炎 的发生率明显高于非孕期，妊娠晚期穿孔率、坏死率又明显高于妊娠早、中期。文献报道非孕期阑尾手术探查穿孔率约为15%，妊娠早、中期达到31%，妊娠晚期可升至69%，因而妊娠期阑...
由于社会制度优越，生活逐步提高，老年人寿命延长， 老年急性阑尾炎 相对增加。此病在老年 急腹症 中发病最多。中医称之为“肠 痈 ”，认为由于饮食不节、劳损过度、寒温不调、情志不舒均可导致肠腑 气机失调 ，传化不利，致糟粕 积滞 ， 气滞血瘀 ，郁而化热；热久壅郁，血肉腐败，化而为脓，发为肠痈。分为初期（瘀滞期）、酿脓期、溃脓期几型论治。临床表现为最早是 腹痛...
（1） 腹腔脓肿 ：在阑尾周围形成的 脓肿 为 阑尾周围脓肿 。但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔、膈下和肠间隙等处。临床表现有 麻痹性肠梗阻 的 腹胀 症状， 腹膜刺激征 象，压痛性包块和 全身感染中毒症状 等。B型超声检查可协助诊断和定位。一经诊断即应及时手术切开引流。 （2）内、外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，一部分病例脓肿可向小肠或大肠...
少数因治疗不及时或机体抵抗力低下而出现并发症。最常见的并发症为 阑尾穿孔 引起的 腹膜炎 和 阑尾周围脓肿 。如并发阑尾系膜静脉的 血栓性静脉炎 ，细菌或含菌血栓可沿静脉回流入肝而形成 肝脓肿 。如果阑尾根部阻塞，粘膜上皮分泌的粘液潴留致阑尾高度膨胀称阑尾粘液 囊肿 或伴发化脓称阑尾积脓。粘液囊肿穿透阑尾壁，粘膜上皮和粘液进入腹腔后种植在腹膜表面可形成腹腔假...
妊娠合并阑尾炎由于有其特殊性，更易发生 阑尾穿孔 ，如果炎症播散，引起弥漫性 腹膜炎 ，可导致脓 毒血症 、 麻痹性肠梗阻 、门 静脉炎 、多发性肝脓疡等严重后果，给母婴生命带来极大危险。
老年人反应能力差，虽然病理上 急性阑尾炎 发展既快又重，而临床上显得并不严重，常误以为病变在初期，而致延误治疗。老年人 腹痛 症状往往并不突然，也不很重，有的老年人已有 阑尾穿孔 和 腹膜炎 尚觉无多大痛苦，也缺乏典型的转移性腹痛，因此在诊断时不宜因老年人自觉症状不重而忽视。阑尾点压痛和 腹肌紧张 在老年人急性阑尾炎中也不如年轻人明显，但仍然是诊断中的重要依...
1.机械性 肠梗阻 老年阑尾炎可有明显的 腹胀 ，在未穿孔时可出现，有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。 2.盲肠癌 在 腹膜炎 或 脓肿 形成时，老人体温不升，白细胞也无明显改变，而右下腹存在无痛性肿块，亦无阑尾炎病史，易与盲肠癌相混淆，应注意鉴别。
（一）概述 阑尾是人体空腔器官中单口盲端脏器、位于盲肠末端。阑尾的解剖位置多样，居盲肠后内约66％，至盆腔入口约31％，居漏斗盲肠下约2％，而居前位的仅约1％。其体积长约8～9cm，腔径很小约0.2～0.3cm。由于阑尾系膜和小肠系膜相同，小于长管的长度，所以阑尾常是弯曲的。 供应阑尾的血液主要是由回结肠动脉的一终末分支进入阑尾系膜游离侧，再分支达阑尾壁。切...
阑尾炎 阑尾炎是指阑尾的化脓性疾病，但有急慢性之分。若有下腹固定压痛对急性阑尾炎具有重要诊断意义；若是慢性阑尾炎则多有急性阑尾炎史，仅有右下腹不适感或隐痛，可因活动、饮食不节而诱发。本病常用的有效的偏方主要如下。 [方一] 大黄 粉醋调外，敷6---8小时，共为一次，必要时数小时后可重复一次。 本方用于急性阑尾炎。 [方八] 新鲜马齿苋120克(于者30克)...
治疗 1.处理原则 一旦诊断应立即手术。鉴于妊期 急性阑尾炎 的诊断较非孕期困难，若漏诊而导致穿孔、 腹膜炎 ，将明显增加母儿死亡率。因此不论在任何妊娠期，高度怀疑阑尾炎时，应放宽开腹指征，一定比例的阴性开腹是允许的。根据瑞典文献总结778例疑急性阑尾炎中，总手术诊断符合率为65%，早妊期手术诊断符合率可达77%，而中孕期为57%。Cunningham等（2...
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