肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
近年来,临床和病理学家将原因不明而又非继发于全身或其他器官系统疾病的心肌原发性损害定名为原发性 心肌病 (primary cardiomyopathy)。它是非风湿性、非 高血压 性、非冠状动脉性心肌结构和功能的病理改变。其病理过程属于代谢性而非炎症性,在发病机制上与其它已知病因引起的心脏病无关。相反,若心肌病变与已知病因有关,或继发或伴发于某种全身性疾病时...
在肥厚型心肌病预后的因素中,合理的生活指导是有利的因素。本病患者应避免剧烈活动,避免使用正性肌力药及扩张血管药物,注意入浴时间不宜过长、禁止烟酒、防治感染,以改善预后,预防要求具体如下: 1.肥厚型 心肌病 一经确诊,不管其有无左室流出道梗阻均不能参加剧烈活动。 2.以下为高危患者,除限制参加剧烈活动外,需进行预防性治疗:①Holter显示有持续性或非持续性...
由于引起缺血性心肌病的主要原因是 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,故在本病的预防上要重点预防 冠心病 。其措施主要有以下几点: 1.对人群进行健康教育,提高公民的自我保健意识,避免或改变不良的生活习惯,戒烟、注意合理饮食、适当运动,保持心理平衡等,减少冠心病的发生。中年以上,以清淡饮食为宜,少进动物脂肪。戒烟,少许饮酒尚可,不可大量饮酒或暴饮。适当体育锻炼。已患...
西医治疗 目前无特效治疗措施,更不能建立该病的一级预防;需强调早发现、早诊断及早治疗;主要措施包括控制心衰、逆转 心肌肥厚 、防止心室重构。长期正规抗心衰治疗,可能有利于预后的改善。 1.一般处理 (1)预防和控制感染:上呼吸道感染可诱发或加重DCM心衰,一些学者建议在易感及高危DCM患者中酌情使用 人血 丙种球蛋白或转移因子等,以增强机体免疫力,预防呼吸道...
心尖肥厚型心肌病属于原发性 肥厚型心肌病 中的特殊类型,首先由日本学者Yamaguchi等于1976年报告。它与经典的肥厚型 心肌病 不同,常不伴有左心室流出道动力性梗阻和压力阶差。
扩张性心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)为心肌病的主要类型,约占心肌病的70%~80%,既往称为 充血 性心肌病。特点为左心室或右心室明显扩大或双心室扩大,多数以左心室扩大为主。以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、栓塞为基本特征。虽然各年龄组均有发病,但以20~49岁住院年龄最多。约20%的DCM患者有心肌病家族史。
... 奇脉 。心界正常或轻度扩大,第一 心音低钝 ,P2正常或亢进,可闻及奔马律和 收缩期杂音 。 二、诊断 X线检查示心影扩大,可能见到心内膜心肌 钙化 的阴影。心室造影见心室腔缩小。心电图检查示低电压,心房或 心室肥大 ,束支传导阻滞,ST-T改变, 心房颤动 ,也可在V1、V2导联上有异常Q波。超声心动图可见心内膜增厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声...
...受年龄、性别(男性比女性多9倍)、肝损害以及促进铁吸收的条件因子(如乙醇摄入、 肝硬化 和慢性 营养不良 )的影响很大。 2.继发性血色病性心肌病 发生在大量输血的患者,常在依靠输血治疗的重型球蛋白生成障碍性 贫血 ( 地中海贫血 )、骨髓异常增生综合征( 难治性贫血 、MDS-RA)或 重度贫血 ,虽可免去严重贫血的心脏损害,但经8~10年后一般死于心肌铁...
1.症状与体征 (1)心功能代偿阶段:此阶段常缺乏明显症状,体格检查或诊治其他疾病时发现 高血压 和高血压性心肌病。如伴有 心律失常 时,可有 心悸 感。心界正常或稍向左下扩大,心尖搏动有力,可有抬举感。 (2)限制型 心功能障碍 阶段:临床表现、体征类似 限制型心肌病 。 (3)收缩性心功能障碍阶段:此阶段表现为 充血性心力衰竭 症状。逐渐加重的 呼吸困难...
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