吞咽有梗阻的感觉谓之“噎”；胸膈阻塞，饮食不下谓之“膈”。“噎”常是“膈”的前期症状，但多合称为“噎膈”。可见于胃癌、食道癌、食道狭窄和食道痉挛等病变。多因长期忧思郁怒、嗜食酒辣油煎硬物，而致脾伤气结，津液不能转输，聚而成痰；肝伤气郁血滞，积而为瘀；痰瘀互结，内阻食道，胃失和降而成。久则津血枯竭，胃气虚败、脾阳不振，出现衰竭证候。临床分三种类型：痰气交阻。症...
经云∶三阳结谓之膈。一阳发病，其传为膈。丹溪谓噎应 反胃 ，多由气血两虚而成。噎膈多由喜、怒、悲、忧、恐五志过枉，或纵情嗜欲，恣意酒食，致伤气内结，阴血内枯而成。治当调养心脾，以舒结气，填精益血，以滋枯燥。 反胃乃胃中无阳，不能容受食物，命门火衰不能熏蒸脾土，以致朝食暮吐，暮食朝吐。治宜益火之源以消阴翳，补土通阳以温脾胃。 噎膈之症多因火，熏蒸津液成痰阻。七...
...．以四物加 白术 、 陈皮 浓煎．入 桃仁 十二粒研．再沸饮之．更多食诸般血以助药力．四十余帖而便润．七十帖而食进．百帖而安． 震按 丹溪治噎膈 反胃 数条．皆以 瘀血 治而效．如一人因跌仆后．中脘即痛而起．一人食入必屈曲下膈．梗涩微痛．由腊月常饮点剁酒而起．其脉皆涩．皆以韭汁冷冻饮料得愈．然系噎膈之渐．未成真病也．又如一人．勤劳而有艾妻．且喜酒．病反胃半年...
...阴右降，清虚而善容，脾气上行，清阳左升，温暖而善消。枢轴运动，水谷消磨，精华上奉，渣滓下传。旧谷既腐，新谷又至，气化循环，仓禀常开，所以不病噎膈也。 中气在阴阳之交，水火之分，不燥不湿，不热不寒。脾升则阳气发生而化温，胃降则阴气收敛而化燥，清阳化火乃为热，浊阴化水乃为寒。然则坎离之本，是在戊己，戊己之原，实归中气。中年以外，戊土之阴渐长，已土之阳渐消，往往湿...
（附 反胃 ） □ 宋（左） 呕血 之后，食入哽阻。瘀滞胃口。恐成噎膈。 延胡索 （一钱五分酒炒） 五灵脂 （三钱） 制 香附 （二钱研） 单 桃仁 （三钱） 炒 枳壳 （八分） 瓦楞子 （五钱） 炒 苏子 （三钱研） 炒 竹茹 （一钱五分） 降香 （一钱五分劈） 上湘军（一钱五分好酒浸透炙枯后入） □ 左 食入哽阻，痰涎上涌。胃阳不运。噎膈重证，势难治也。...
...拒格意．因 忧郁 失志．及膏粱浓味． 醇酒 淫欲而动脾胃肝肾之火．致令血液衰耗．胃脘枯槁．气郁成火．液凝为痰．痰火固结．妨碍道路．饮食难进．噎膈所由成也．（汇补） 外候 噎枯在上．咽喉壅塞．饮虽可入．食不能下．膈枯在下．胸臆否闷．食虽可入．至胃复出．或食下而眼白口开． 气不能顺．或食入而当心刺痛．须臾吐出．食出痛止．（绳墨） 噎分五种 有气滞者．有血瘀者．有...
... 中甘润蜜水得来． 而却遗去仲景以 半夏 为主而降冲脉之逆． 人参 为辅而生既亡之液之义．学人必于此而得其梧机．而又审其寒热虚实而施治．则于噎膈之道．思过半矣．至于食入反出．是中焦土寒．下焦火虚．以 附子理中汤 香砂六君子汤 ．加 干姜 八味地黄丸 ．间服多效． ○若食不得入．必以 黄连 黄苓 人参干姜汤 为主． 泻心汤 亦妙． ○ 瘀血 在膈．饮 热汤 及...
...已，至每食必吐，名 反胃 。胃脘枯槁，梗涩难入，饮食噎塞，迎逆于咽喉之间，名噎。噎塞迎逆于胸膈之间，名膈。（过此乃得入胃。）《 医贯 》谓∶噎膈年高者有之，噎则水饮可入，食物难入，入亦不多。膈则食虽可入，亦不能多，良久复出。 二者皆难于纳，勉强吞下，终带痰涎，或白沫酸水，或如酱汁者而出。反胃非不能纳，（原能多食。）乃不能容受，朝食暮吐，暮食朝吐，或一二时而吐...
噎膈、 反胃 ，自是二病，世医每连称而并举之者，丹溪实作之俑也。丹溪曰∶其槁在上，近咽之下，水饮可行，食物难入，入亦不多，名之曰噎；其槁在下，与胃为近，食虽可入，良久复出，名之曰膈，亦曰反胃。是以噎膈分上、下二病，而以反胃属之膈，殊欠分明。愚谓噎膈之所以反胃者，以食噎不下，故反而上出，若不噎则并不反矣。其反胃之病，则全不噎食，或迟或速，自然吐出，与膈病何相干...
噎膈、翻胃、关格三者．名各不同．病原迥异．治宜区别．不可不辨也．噎膈者．饥欲得食．但噎塞迎逆于咽喉胸膈之间．在胃口之上．未曾入胃．即带痰涎而出．若一入胃下．无不消化．不复出矣．唯男子年高者有之．少无噎膈．翻胃者．饮食倍常．尽入于胃矣．但朝食暮吐．暮食朝吐．或一两时而吐．或积至一日一夜．腹中胀闷不可忍而复吐．原物酸臭不化．此已入胃而反出．故曰翻胃．男女老少皆有...
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