咯血 (hemoptysis)是指喉部以下的呼吸器官出血经 咳嗽 动作从口腔排出咯血首先须与口腔、咽、 鼻出血 鉴别口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。鼻腔出血多从前鼻孔流出,常在鼻中隔前下方发现出血灶诊断较易。有时鼻腔后部出血量较多,可被误诊为咯血如用鼻咽镜检查见血液从后鼻孔沿咽壁下流,即可确诊。大量咯血还须与 呕血 ( 上消化道出血 )相鉴别前者常有 肺结...
对咯血病人虽然应用了各种检查方法,仍有5%~15%病人的咯血原因不明,称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性 溃疡 、 静脉曲张 、早期腺瘤、支气管小结石及轻微 支气管扩张 等病变引起。 1、支气管疾病 常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、 慢性支气管炎 、支气管内膜结核、支气管癌(原发性 肺癌 )等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结...
反复 咯血 可长达数年或数十年,程度不等,从少量血痰到大量咯血不等,咯血量与病情严重程度有时不一致。有些病人平素无 咳嗽 、 咳痰 等呼吸道症状,以反复咯血为主要表现。
无论是患有急性病或是慢性病时,饮食宜忌问题比起常人来就显得更为重要,民间老百姓也多极为重视。急性病患者,如若不注意饮食宜忌,则往往会延长病程,甚至会加重病情。比如急性支气管炎咳嗽,症属风寒外束,肺气失宜时,理当宜吃辛散风寒,宣肺化痰的 生姜 、葱白、苏叶、萝卜汤之类,忌吃寒凉生冷油腻之品,如柿子或柿饼、梨子、枇杷、香蕉等。若食之,则寒邪不得宣散,反使咳嗽加剧...
西医治疗 1.一般处理 对大咯血病人要求绝对卧床休息。医护人员应指导病人取患侧卧位,并做好解释工作,消除病人的 紧张 和 恐惧 心理。 咯血 期间,应尽可能减少一些不必要的搬动,以免途中因颠簸加重出血, 窒息 致死。同时,还应鼓励病人咳出滞留在呼吸道的陈血,以免造成 呼吸道阻塞 和 肺不张 。如病 人精 神过度紧张,可用小剂量镇静剂,如地西泮2.5mg,口服...
窒息 和 休克 是咯血的主要并发症,也是致死的主要原因。 窒息的表现: 大咯血 时出现咯血不畅、 胸闷 气促、情绪 紧张 、 面色灰暗 、 喉部有痰 鸣音,或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、 抽搐 、大汗淋漓、 牙关紧闭 或神志突然丧失,提示发生了窒息。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡。
患者初起有喉痒感,继之咯出泡沫状混有痰液的鲜红色血液, 咯血 后数天内仍常有血痰咯出,为咯血;如初起有胃部不适, 恶心 感,继之呕出混有食物的暗红色如 咖啡 样血液,易凝成块, 呕血 后数天内病人常发现排 黑便 ,则为呕血。因此,咯血与呕血应仔细区分,不能混淆,作出正确诊断,利于治疗。 中年以上的病人,有长期的吸烟史,出现咯血,咯血量小或痰中带血,反复出现,...
...气湿;秋属金,其气燥;冬属水,其气寒。根据春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒这一年中气候变化的规律,总结出了春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的养生原则。如《素问·四气调神大论》云:“夫四时阴阳者,万物之根本也。所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根。逆之则灾害生,从之则疴疾不起。”因为春夏之季,阳气生长发泄,故当养护阳气,以防耗散太过,阴随阳泄。秋冬之季,收藏之令,...
诊断 一般经过询问病史和体检以及上述各项检查之后,对大咯血的病因多可作出正确的诊断。 咯血 常为全身疾病临床表现的一部分,全面、细致的体格检查将有助于咯血的病因诊断。 鉴别 对于反复咯血伴有慢性 咳痰 ,痰量较多,且胸片上有环状或条纹状阴影或有 囊肿 形成者多考虑 支气管扩张 ;而年轻患者,尤其是女性患者,反复发作的慢性咯血而无其他症状者,多支持 支气管腺瘤...
一、病史 询问出血为初次或多次,如为多次,与以往有无不同。青壮年 咳嗽 , 咯血 伴有 低热 者应考虑 肺结核 。中年以上的人,尤其是男性吸烟者应注意 肺癌 的可能性;须细致询问和观察咯血量,色泽,有无带痰,询问个人史时须注意结核病接触史,多年的吸烟史,月经史,职业性粉尘接触史,生食 螃蟹 、螬蛄史等。 咯血伴胸痛 者多见于肺梗死, 肺炎 球菌性肺炎; 咯血...
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