食管异物 为食管的常见疾病，属耳鼻喉科急诊之一。由于咽肌的力量强大，能够把较大的和不规则的物体送入食管，食管上段的肌肉力量较弱，而且存在几处生理性狭窄，因此，容易发生咽入物体的嵌顿。任何能够梗于食管内的物体含均可成为食管异物。大约70%的异物位于食管入口处，多见于环咽肌下方。其次，为主动脉弓处及食管下部与胃的连接处。 一、病因 大约半数发生于10岁以下的儿童...
...血量不足的 症状 ， 头痛 、 头晕 、眼黑、 乏力 ，甚至一过性 晕厥 。 严重的 窦房结 病态 综合征 （病窦）和高度 房室传导阻滞 是急诊中常见的缓慢 心律失常 。 （一） 病态窦房结综合征 病窦的 临床表现 有三种： 窦性心动过缓 （持续性）、 窦房传导阻滞 ，及 慢快综合征 。持续的窦缓和阻滞比例高的窦房阻滞使心率降低到40次/min上下，甚至仅有...
...如土色、大汗淋漓、血压下降、心律减慢，尚可有心律不齐。在症状完全消失前，其脉搏和血压迅速恢复正常。 大多数晕厥病例相对良性。医生应把晕厥当作急诊处理，最常见的病因是脑和心血管意外。有些导致晕厥的心肌梗死可无疼痛，而仅表现为心律不齐。有些晕厥的老年病人，即使所有检查均未见异常，也应怀疑心脏传导阻滞之可能。其他病因（详见前述）均应仔细考虑、鉴别。下列诸因素对鉴别...
...的管腔狭窄或闭塞，导致局部心肌灌注不足，可逆性心肌缺血为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为 心肌坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是心脏病中常见急诊。 一、病理生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉粥样 硬化 引起的管腔狭窄或闭塞。冠状动脉三主支和左冠主支都可发生病变，2～3支同时有明显病变的不在少数...
...大量涌出，持续及间隔时间可由几天～几个月。病程很长。患者可有 贫血 、多毛。盆腔检查除子宫稍软而丰满外余皆正常。往往因大量流血或长期不止而来急诊。若曾测基础体温则呈单相。阴道涂片显示雌激素水平多数为轻度～中度影响。血雌二醇水平可相当于晚卵泡期水平。孕酮水平低落。血LH、FSH水平可正常或呈LH/FSH比值增高。 （三）诊断与鉴别诊断 本病的诊断关键在于除外器...
...～3h，表面活性物质即减少；12～15h，损伤已非常严重；血流完全中断24～48h，肺泡可变形及塌陷，出现 充血 性 肺不张 ，临床表现有 咯血 。 4． 低氧血症 由于上述原因，低氧血症常见。当肺动脉压明显增高时，原正常低通气带的血流充盈增加，通气-灌注明显失常，严重时可出现分流。心功能衰竭时，由于混合静脉血氧分压的低下均可加重缺氧。 5．低碳酸血症 为了...
...侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。 一、病因 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为 病毒感染 、 血管 疾病 、 内淋巴 水肿 、 迷路 膜破裂及上述诸因素的联合。...
... 糖皮质激素 ，因此，这种鉴别不一定需要。但是，对病情改善后的进一步病因治疗，此项检查是有意义的。 典型病例诊断并不困难，对不够典型的病例，急诊条件下常难证实。临床上本病易与其他系统疾病混淆，特别是一些 心血管 、胃肠、 神经系统疾患 ，及其他常见的昏迷原因，应尽快排除，便于治疗。 八、治疗 当排除了产生昏迷的其他原因，确立诊断以后，不需要等待实验室检查结果...
...锌糊 包扎 。水疱好转后可改用皮质激素制剂或炉甘石洗剂外用。 （王定邦） 参考文献 ［1］ 谭促楷：日光、紫外线及PUVA对皮肤的损害。国外医学 皮肤病学 分册，3期，1982，140。 ［2］ 张永康，李宇宁译：英国皮肤病学的概况，国外医学皮肤病学分册，2期 1981。 ［3］Silvia Schander et al.Photodermatitis an...
...脱水 治疗。此外，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道，高压氧疗法可取得较好的效果。 （柯美云） 参考文献 [1] 潘国宗等：肝昏迷，急诊临床，邵孝鉷、蒋朱明编：北京人民卫生出版社，1985 [2] 陈敏章等：肝硬化的水和电解质代谢。陈敏章、蒋朱明主编：临床水和电解质平衡。北京人民卫生出版社。1980 [3] 潘国宗等：水和钠的正常和异常代谢。陈敏章、...
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