诊断 1.病史 成人有下颌 磨牙 化脓性根尖周炎、下颌 智齿冠周炎 史，婴幼儿、儿童多能询问出上呼吸道感染继发颌下淋巴结炎病史。 2.临床表现 颌下三角区炎性红肿、压痛，痛初表现为炎性浸润块，有压痛；进入化脓期有跳痛、波动感、皮肤潮红；穿刺易抽出脓液。病人有不同程度体温升高、 白细胞增多 等全身表现。 3.鉴别诊断 急性化脓性颌下腺炎，常在慢性颌下腺炎的基础...
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎、深间隙 感染 都是金黄 葡萄球菌 引起的 手掌 深部的 化脓 性感染。 手的掌面皮肤皮层厚，角化明显，皮下有很致密的垂直 纤维 组织束。纤维组织束一端连接 真皮 层，另一端固定在 指骨 的 骨膜 (在未节 手指 部位)、 腱鞘 (在近节、中节手指部位)或掌 筋膜 (在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后 ...
相邻间隙受累时可出现颌周及颌下 脓肿 ，并有相应的临床症状。
如果感染未得到及时治疗将会造成各种严重并发症。 葡萄 球菌 败血症 是一种常见的死亡原因。典型的败血症病例具有持续 高热 有时发生 休克 。同时 葡萄 球菌能通过血液播散并引起内部器官的 脓肿 （如肺）以及骨的感染（ 骨髓炎 ）和心内膜、心瓣膜的感染（心内膜炎）。
【治疗措施】 ㈠对于掌中间隙感染：治疗可用大剂量抗生素。局部早期处理同 脓性指头炎 。如短期内无好转，应及早切开引流。纵行切开中指与无名指间的指蹼，切口不应超过手掌远侧横纹，以免损伤动脉的掌浅弓。用止血钳撑开皮下组织，即可达掌中间隙。亦可在无名指相对位置的常远侧横纹处作一小横切口，进入掌中间隙。 ㈡对于鱼际间隙感染：一般的治疗与掌中间隙感染相同。引流的切口可...
【概述】 手掌深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。 【诊断】 1.掌中间隙急性感染 局部特点是：① 掌心凹消失或稍隆起 ，皮肤发白，疼痛及压痛明显。②尺侧三指呈半屈曲状，被动伸指时疼痛加剧。③手背部 皮肤发红 ，肿胀明显，常易误为 蜂窝组织炎 。 2.鱼际间隙急性感染 局部特点是：①第一指蹼、大鱼际处明显肿胀，且有压痛。...
...侧滑液囊相通。而示指、中指和 无名指 的腱鞘则不与任何滑液囊相沟通。尺侧滑液囊与桡侧滑液囊有时在腕部经一小也互相沟通。因此，拇指和小指发生 感染 后，感染可经腱鞘、滑液囊而蔓延到对方，甚至蔓延到 前臂 的肌间隙。示指、中指和无名指有腱鞘发生感染时，常局限在各自的腱鞘内，虽有时亦可扩散到手掌深部间隙，但不易侵犯滑液囊（图12-5）。 图12-5 手屈指肌腱鞘、...
手掌深部刺伤或由 化脓性腱鞘炎 蔓延引起掌深面两个相毗邻的潜在间隙的急性感染。 如果感染未得到及时治疗将会造成各种严重并发症。 葡萄 球菌 败血症 是一种常见的死亡原因。典型的败血症病例具有持续 高热 有时发生。同时 葡萄 球菌能通过血液播散并引起内部器官的 脓肿 (如肺)以及骨的感染( 骨髓炎 )和心内膜、心瓣膜的感染(心内膜炎)。
...残留在伤口里。如果有，首先要设法拔出。涂酒精在伤口周围消毒，用经过火烧或酒精消过毒的镊子设法将刺完整拔出。如果刺外露部分很短，镊子无法夹住，则用消毒过的针挑开伤口外皮，适当扩大伤口，让刺尽量外露，夹住轻轻向外拔出。确认没刺后轻挤伤口，挤出 瘀血 ，减少伤口再次感染的机会。最后碘酒在伤口周围消毒一次，酒精2次，用消毒纱布包扎。还不放心，可吃新诺明预防 发炎 。
...体征 （1） 化脓性腱鞘炎 ：患指红肿，手指关节轻度屈曲，保持腱鞘的松弛位。 （2）化脓性 滑囊炎 ：桡侧滑囊炎，拇指常肿胀微屈、拇指中节和大鱼际有痛；尺侧滑囊炎，小指肿胀，连同无名指呈半屈状，小指和小鱼际有疼痛。 （3）掌深间隙感染：鱼际间隙感染，大鱼际和“虎口”肿胀、疼痛和触痛，示指与拇指微屈；掌中间隙感染，掌心凹陷变平、触痛，中指、无名指和小指均屈曲。
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