呼吸性酸中毒 是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的 高碳酸血症 。实际碳酸氢盐(AB)大于标准碳酸氢盐(SB)提示呼吸性酸中毒。 症状 症状: 由于在呼吸性酸中毒时,血中H2CO3增高,肺不能起 代偿作用 ,主要由缓冲系统和肾排酸保碱来调节。 故 临床表现 主要是 a. 呼吸困难 , 换气不足 、气促、 发绀 、 胸闷 、 头痛 等。 b. 酸中毒 加...
临床上通常把 气管 、主支气管及肺内的各级支气管,合称为 下呼吸道 。呼吸道感染根据部位不同可分为 上呼吸道感染 和 下呼吸道感染 ,下呼吸道感染主要包括肺炎、急性气管炎、慢性支气管炎。上呼吸道感染主要由病毒引起,而下呼吸道感染则不同,它主要是由细菌和真菌引起,明确了解这一点,对我们治疗下呼吸道感染有重要的意义。 病因 下呼吸感染的病因主要是细菌和真菌,较常...
呼吸 治疗师使用数种不同的技术辅助 肺部疾病 的治疗,包括 体位引流 、吸引、 呼吸锻炼 和缩唇呼吸等,根据患者的基础 疾病 和全身情况进行选择。 体位引流 体位引流时,患者倾斜或支撑于一定的角度,使肺 内分泌物 得以 引流 。将手握成杯状拍击患者 胸部 或 背部 ,有助于分泌物的松动,该法称为胸部叩击法,亦可使用机械振动器。 对于大量咯痰的患者,如 囊性纤...
是指由于静水压增加等因素所引起的 心源性呼吸困难 ,常见于左 心功能不全 所致心源性 肺水肿 ,进而导致的 呼吸衰竭 。心源性呼吸困难主要由左心和(或) 右心衰竭 引起,两者发生机制不同, 左心衰竭 所致 呼吸困难 较为严重。 心源性呼吸窘迫的原因 左心衰竭 发生 呼吸困难 的主要原因是 肺淤血 和 肺泡 弹性降低。其机制为:①肺淤血,使气体弥散功能降低;②...
急性呼吸衰竭 是指原肺呼吸功能正常,因多种突发因素,如脑炎、脑外伤、电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制呼吸中枢,或神经-肌肉疾患,如 脊髓灰质炎 、急性多发性神经根炎、 重症肌无力 等,均可影响通气不足,乃致呼吸停止,产生缺氧和二氧化碳潴留的急性 呼吸衰竭 。还可因急性物理刺激性气体吸入、严重 创伤 、 休克 、严重感染等引起肺组织损伤,发生渗透性 肺水肿...
急性呼吸衰竭是指原肺 呼吸 功能正常,因各种肺部发展的病变,例如 呼吸道 阻塞性病变、肺组织病变、肺血管疾病、 胸廓 胸膜 病变、神经中枢及 神经 肌肉疾病等,在短时间内引起严重 气体交换 障碍,产生缺O2或合并CO2 潴留 。因病变发展迅速,机体未能有很好的 代偿 如不济事抢救,会危及患者生命。 病因 呼吸系统疾病如严重 呼吸系统感染 、急性呼吸道阻塞性病...
患者在安静情况下也感到 呼吸困难 ,平卧时尤为明显,故常被迫采取端坐卧位或半卧位以减轻呼吸困难得程度。这是 心衰 更为严重的表现,出现 端坐呼吸 提示 心力衰竭 已有明显 肺淤血 。 平卧呼吸困难的原因 平卧呼吸是强迫体位中的一种,又叫强迫坐位。 心功能不全 的患者,取 端坐呼吸 ,可使 下肢 储存血增加,回心血量减少,减轻 心脏 负担,心功能不全的 症状 ...
呼吸 肌疲劳或呼吸肌 功能障碍 在慢性 肺病 和ICU住院患者中十分常见。长期以来,呼吸肌疲劳或 衰竭 问题没有受到重视。及时发现和治疗呼吸肌疲劳可纠正呼吸力学异常、减少呼吸功、改善氧合、缩短机械通气的时间。因此,近年来对危重病患者呼吸肌功能的评价已成为重症监护的重要内容之一。 呼吸肌疲劳症的病因 (一)发病原因 大多数患者的 呼吸 肌疲劳是由 疾病 本身造...
呼吸衰竭 (respiratory failure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴有二...
呼吸性碱中毒 是以原发的PCO2降低(<4.67kPa)和pH值增高(>7.45)为特征的低碳酸 血症 。 诊断 根据病史和 临床表现 可初步做出诊断, 血气分析 可以确定诊断 血液 PH值增高,PCO2下降,[HCO3-]下降。 治疗措施 1.积极防治原发病。 2.降低病人的 通气 过度,如精神性通气过度可用 镇静剂 。 3.为提高血液PCO2可用纸袋或长...
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