...原发性酸碱平衡失调有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种。不论发生哪种酸碱平衡失调,机体都有继发性代偿反应,减轻酸碱紊乱,pH值恢复至正常范围,以维持内环境的稳定。根据代偿程度,酸碱平衡失调可分为未代偿(早期或代偿...
...正常情况下,实际碳酸氢盐(AB)和标准碳酸氢盐(SB)是相等的。 1.AB和SB均升高,且AB升高值>SB的升高值,多见于代谢性碱中毒或代偿性呼吸性酸中毒; 2.AB和SB均下降,且AB下降值代谢性酸中毒或代偿性呼吸性碱中毒。...
...肾小管性酸中毒是由肾小管分泌氢离子和回收碳酸氢离子障碍所引起。因尿液酸化机能失常,发生慢性酸中毒,盐类调节失常的各种表现,而肾小球功能可正常或仅有轻度损害。临床上分为四型:(1)I型(肾远端小管性酸中毒)。临床表现为慢性代谢性酸中毒症状,...
...可靠的。现也有光度法,Conway微量扩散法及酶法。 增高: ①呼吸性酸中毒(肺气肿、肺纤维化、呼吸肌麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞)。 ②代谢性碱中毒(呕吐、肾上腺皮质功能亢进、缺钾及服碱性药物过多)。 降低: ①代谢性酸中毒(尿毒症...
...诊断,方法为停用碱性药物2天后,每天口服氯化铵1.9mmol(0.1g)/kg(体重),分3~4次服,连服3天。试验后,存在代谢性酸中毒,pH<7.34,CO2CP≤20mmol/L(在无呼吸性因素的情况下,二氧化碳结合力降低,可代表代谢性...
...的生成便减少;同时γ-氨基丁酸转氨酶活性增加,使γ-氨基丁酸分解增加。这样就引起抑制的减弱而表现中枢的神经系统的兴奋症状。 严重代谢性碱中毒也有组织供氧不足的作用参与中枢神经系统功能障碍的发生,因ph值升高时氨离曲线左移,氧合血红蛋白在组织...
...升高和高尿酸盐尿症。 3.尿pH>6.0。 4.酸、碱负荷试验阳性。 鉴别 1.与氮质潴留所致酸中毒的其他疾病鉴别,如腹泻、酮症酸中毒等。 2.和其他类型肾小管性酸中毒鉴别。尤其应与Ⅰ型相鉴别。 本病的主要临床表现为高氯血症性代谢性酸中毒。...
...胃肠道粘膜所致,也与胃肠道多肽类激素水平增高和代谢障碍引起粘膜屏障机制降低有关。早期出现食欲不振,上腹饱胀,然后出现恶心、呕吐、呃逆及腹泻。4.呼吸系统代谢性酸中毒时常有气促.甚至发生Kussmaul呼吸。代谢产物潴留及免疫功能低下易合并...
...呼吸性碱中毒,各种原因所致的呼吸性碱中毒的共同特点是换气过度。癔症所致的换气过度综合征常易引起注意,但高温、高热、高空、手术后等所致者易被忽视。结合病史鉴别发生呼吸性碱中毒的原发病。结合血气分析,与CO2结合力减低的代谢性酸中毒相鉴别。...
...肾性尿崩症以及呼吸性碱中毒等鉴别。 2.近端RTA的诊断 高氯血性酸中毒,当轻度酸中毒时,血浆HCO3-浓度高于肾阈值(17~20mmol/L),尿pH>6,但在酸负荷条件下(氯化铵负荷试验)尿pH可<5.5。当血浆HCO3-浓度增高时,K...
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