多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎(multifocal choroiditis and panuveitis,MCP)是1984年由Dreyer和Gass首先报道的一种原因不明的伴有明显 玻璃 体和前部 葡萄膜炎 症的后极部多发性脉络膜视网膜的炎性病变。
当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时,称为全 葡萄 膜炎。 治疗方法参照 虹膜睫状体炎 和 脉络膜炎 的治疗方法。
本病特征是,患 葡萄 膜炎同进伴有脑炎, 听力障碍 , 脱发 ,毛发变 白及 皮肤 白癜风 等全身症状。以前部 葡萄 膜炎为主者称Vogt小柳病(Vogt-koyanagi),以后部 葡萄膜炎 为主者称原田病(Harade),因两病无截然界线且常同时发生,故统称为葡萄膜大脑炎或小柳一原田综合症。 (一)病因:近年来有 人发 现葡萄膜色素抗体;有人将患者的淋巴...
...可用泼尼松口服治疗,也有人建议用静脉注射大剂量的甲泼尼龙治疗,认为可以减少视神经炎的复发,并能预防神经系统疾病的恶化。 对于此病所致的 中间葡萄膜炎 ,一般认为与特发性中间 葡萄膜炎 的治疗相同。通常首选糖皮质激素口服,初始剂量为1~1.2mg/(kg·d),10天~2周后根据患者的反应逐渐减量;对于用糖皮质激素治疗无效者,可选用苯丁酸氮芥,初始剂量为0.1...
严重者可发展成为全眼球炎。本病多发生于眼部穿孔性外伤后,及 眼内异物 伤后,因穿孔性眼外伤及眼内异物之致伤物污染又未及时给以处理,少数病 人发 生于 角膜溃疡 穿孔后,也有极少数病人发生于重症 败血症 .
...同程度下降,玻璃体混浊程度随炎症发展而加重。 当黄斑部受累 水肿 时,光感受器细胞排列改变,主觉 视物变形 ,视物显大、显小征,视力锐减。当周边视网膜广泛受损时可表现 夜盲 征。视野检查有实性或虚性暗点。 (三)体征 :外眼正常,检眼镜下可查见玻璃体内点状、絮状物悬浮,逆眼球转动方向运动。急性期有黄白色、斑片状渗出,部分融合。病灶微隆起,这是由于脉络膜血管扩...
...口服用量一般为1m/(kg·d),治疗时间为3周~12个月不等,治疗时间不宜过短,应在5~12个月为宜,迅速减药则易引起血清肌酐水平升高。 葡萄膜炎 的治疗主要使用糖皮质激素和睫状肌 麻痹 剂滴眼剂点眼。对于双侧急性和严重的 前葡萄膜炎 ,应给予地塞米松滴眼剂点眼,每小时1次,以后根据炎症控制情况逐渐降低点眼频度。如滴眼剂点眼治疗引起 眼压升高 ,可调整点眼...
...毒诸如 单纯疱疹 病毒、 水痘 - 带状疱疹 病毒等都可引起相似的 视网膜病变 、其他病原体感染(如弓形虫、 真菌感染 )、一些其他类型的 葡萄膜炎 和非炎症性疾病也可表现出视网膜炎,在鉴别诊断时都应考虑在内。根据不同疾病的临床表现、适当的培养和血清学检查可以将这些疾病与CMV性视网膜炎区别开来。 水痘-带状 疱疹 病毒所致的 急性视网膜坏死综合征 在初期通...
一、特发性葡萄膜大脑炎(idiopathic uveoencephaitis)
病变相对局限于睫状体平部、周边部视网膜和 玻璃 体基部,呈慢性炎症。多双眼发病,且有自愈倾向。 (一)症状:视力正常或轻度下降,多以眼前有黑影飘动来诊。 (二)体征,玻璃体内查见丝状或尘埃状混浊;三面镜检查视网膜周边部有出血、渗出或纤维增生等 病灶 ;末稍血管有白鞘;陈旧时有游离 色素斑 。早期晶体无明显异常,中晚期常并发晶体后囊混浊,甚至乳白色完全性 白内...
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