本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、 脊髓性肌萎缩 和营养障性周围神经病。 神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。 感觉分离 、手足 溃疡 应注意与 脊髓空洞症 和 遗传性感觉神经病 鉴别。 活检病ac理诊断时应注意与 血管炎性周围神经病 和 结节病 合并周围神经病鉴别。
图1 颅神经及其神经核 （一）视力和眼底 【解剖生理】 视网膜视觉纤维→视乳头→视神经/孔入颅视交叉（仅视网膜鼻侧纤维交叉） 外侧膝状体→视放射→枕叶视觉皮层（视觉径路） →视束→ 中脑顶盖前区和上丘→E-W氏核→动眼神经（瞳孔光反射径路） 图2 视觉通路 【检查方法】 1．视力：先排除眼球本身病变，两眼分别检查。通常用视力表，粗测可嘱病人阅读书报，并和正常...
神经系统疾病 主要产生感觉与运动两大障碍，其表现形式多种多样。一种 疾病 可以出现各种不同的 症状 和 体征 ，反之，一种症状或体征可由不同疾病（或病因）引起，而同一疾病因损害部位不同，其 临床表现 亦不尽相同。临床上把不同致病因素引起的各种 神经 征候群称为 神经病 综合征 。本节列举临床上常见的各种神经病综合征，就其病因、症候及其病因的鉴别诊断做了较为详...
36.7.1 多发性神经炎 （1）病因 慢性 消化道 疾病 、 胃大部切除术 后、 维生素B 族（ 硫胺 、 烟酸 、 吡哆醇 、 泛酸 、B 12 、 叶酸 ）缺乏症， 代谢障碍 （ 低血糖 、 糖尿病 、 痛风 、 妊娠 ）、 酒精中毒 、 恶病质 状态等。 （2）临床 症状 和特点主要是对称性肢体运动，感觉和 植物神经 功能障碍，表现为四肢麻木、疼痛、...
（一） 精神分裂症 最常见的为语言性幻听，一般意识清晰时出现。表现为:①争论性幻听:有两上或更多的人声进行争论或议论，用第三人称评论患者。对精神分裂症的诊断有特殊价值。②评论性幻听:幻听的内容是对患者加以叙述或评论。③读心症:患者听到的声音正是他的思想。在幻听支配下可出现伤人、损物、自伤及 自杀 行为。 （二）重性 抑郁症 （major depression...
遗传性压力易感性周围神经病 (hereditary neuropathy with liability to pressure，HNLP)又称腊肠体样 周围神经病 (allantoid peripheral neuropathy)，家族性复发性 多神经病 (familial recurrent polyneuropathy)。 1947年由DeJong首先报...
...括的认识；③重视并掌握一套 问诊 技巧；④有目的、有重点的进行检查。 【发病机理】 头痛是因头颈部 痛觉 末稍 感受器 受到刺激产生异常的 神经冲动 传达到脑部所致。 颅外 组织除 颅骨 本身外，自 骨膜 直至 五官 、 口腔 均对疼痛敏感；颅内组织只有 静脉窦 及其回流 静脉 、颅底硬脑以及脑底 动脉 对疼痛敏感，脑部其余组织均对痛觉不敏感。颅内痛觉经第Ⅴ...
...者又分为浅感觉（痛觉、触觉、温度觉）、深感觉（肌肉、肌腱和关节觉）和复合觉（也称皮质觉，包括定位觉、两点辨别觉和实体觉）。感觉传导通路由三级神经元组成：以躯体部分的感觉传导通路为例，第一级神经元为后根神经节，系双极细胞，其周围突终止于相应感觉感受器；其中枢突进入脊髓换二级神经元后交叉上升，但不同感受纤维交叉平面不同。第三级神经元为丘脑外侧腹后核。 1．痛温觉...
多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy，MMN)又称多灶性脱髓鞘性运动神经病。是近年来被认识的一种少见的脱髓鞘性周围神经疾病。1985～1986年，Parry等和Roth等人几乎同时报道了4例纯运动性神经病，其临床表现为进行性非对称性肢体 无力 ，以远端受累为主，电生理特征是在运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞(conduc...
一 颅神经 （一） 嗅神经 。 （二） 视神经 。 1、 视力 。 2、视野。 3、眼底。 （三）动眼、 滑车 、 外展神经 1、眼裂。 2、眼外肌：（1）眼外肌运动 （2）眼肌同向运动 （3）辐辏 反射 3． 瞳孔 ： （1）外形。 （2）对光反应（同时观察调视反射）。 （四） 三叉神经 。 1、颜面痛 触觉 。 2、 角膜反射 。 3、 咀嚼肌 肌力及容...
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