西医治疗 WG可产生严重的并发症,治疗如果不及时,将会危及生命。其治疗方案与治疗 结节性多动脉炎性巩膜炎 患者的方案一样。首选方法为糖皮质激素和细胞毒性免疫抑制剂的联合应用,尤其不能遗漏免疫抑制剂的应用,因为单用糖皮质激素可发生不可逆转的器官功能不良。对本病最有效的细胞毒性免疫抑制剂是环磷酰胺(CTX)。 对活动期但稳定的完全性患者,可给予口服CTX,1~2...
少数患者出现眼前节受累,包括结膜炎、 角膜炎 、 巩膜炎 和 巩膜外层炎 。
西医治疗 治疗莱姆病性巩膜炎或 巩膜外层炎 的主要目的是根除致病的伯疏螺旋体。与其他螺旋体病一样,早期 莱姆病 对抗生素疗效最佳。由于难以确定病原体是否被消灭,在治疗很长时间内,一些症状仍持续存在。抗生素治疗何时停止,尚难定论。此处提出的治疗方案是指导原则,随着时间的推移和研究的深入,无疑会有更精确、更有效的改进。 一期莱姆病,成人可用多西环素(doxycy...
(一)治疗 棘阿米巴性角 巩膜炎 的治疗尚有争议。棘阿米巴以包囊和滋养体2种状态存在,需长期治疗。治疗包括0.1%依西双溴丙脒、新霉素-多黏菌素(neomycin-polymyxin)和局部1%咪康唑滴眼液或眼膏,次数先频后减,疗程4周以上。并加口服酮康唑和伊曲康唑。 若怀疑存在继发性 细菌感染 或细菌培养呈阳性,应当考虑适当使用抗生素,以局部应用为主,全身...
结核性巩膜炎的眼底表现: ①视网膜下肿块:局限于巩膜肿胀区,边界清楚,可引起脉络膜隆起。肿块颜色与毗邻的正常视网膜上皮一样呈 橘红 色。肿块处脉络膜血管正常,具有正常的棋盘格外观。肿块常被同心脉络膜皱褶或视网膜条纹包绕,有些肿块表面可出现弥散的局部黄白色斑点。 ②脉络膜皱褶或视网膜条纹:表现为局限于后极部明暗相间的线样改变,颞侧多见,极少超出赤道部。常水平环...
RA患者出现坏死性前 巩膜炎 ,通常预示有潜在的致死性全身性 血管炎 。当出现这种情况时,应高度警惕,尽早做好眼和全身疾病的检查,及早发现,早期采取有效的治疗措施,不但能很好地改善眼部情况,同时也可改善患者全身情况的不良预后。 预后 RA性巩膜炎的预后较差,36%~45%的RA性巩膜炎患者在巩膜炎发生后3年内死亡,而无巩膜炎的RA患者的3年病死率仅为18%。
单纯 疱疹 病毒(herpes simplex virus,HSV)感染可引起巩膜炎或 巩膜外层炎 。巩膜外层炎是由于活动性HSV感染时病毒直接侵犯引起;巩膜炎是由活动性HSV感染时病毒直接侵犯或首次病毒感染后数天由病毒产生的免疫反应引起。
1、 结节 性表层巩膜炎 较常见,常急性发病,以局限性 充血 性结节样隆起为特征。结节多为单发,也可表现为多个结节呈暗红色,圆形或椭圆形,直径2-3mm,可被推动。结节及周围 结膜充血 和 水肿 。有疼痛和压痛,以及轻度刺激症状,但一般不影响视力。每次发病持续约2周左右,炎症逐渐消退,2/3的病人可多次复发。 2、单纯性表层 巩膜炎 发病突然,每次持续1至数...
在角膜接触镜的使用过程中,以及巩膜相关手术后出现的眼红、 眼痛 等症状,必须排除各种类型 巩膜炎 症的存在。 预后 由于抗生素只能部分,甚至微量渗入胶原纤维形成的巩膜壁边界,细菌性巩膜炎的预后较差。Alfonso等观察了一组3例和另一组9例共12例假单胞菌性角巩膜炎患者,其中7例摘除眼球,另5例早期应用进行合理的抗假单胞菌治疗,保持了有用视力。单纯性细菌性巩...
...静止期形式,能耐受干燥、高温及化学物质的损害。两种形式可相互转化,其转化机制尚未完全了解。 (二)发病机制 角膜棘阿米巴扩散可引起棘阿米巴性巩膜炎。棘阿米巴性 巩膜炎 可由棘阿米巴直接 感染或对被杀死的棘阿米巴的免疫反应引起。研究表明,由于巩膜的正常结构和防御机能被破坏,使巩膜组织内的糖蛋白外露,易于与棘阿米巴的蛋白质结合,产生细胞溶解因子,促进巩膜组织的破...
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