...阻力减低。由于缺乏休克特异证据,常不易诊断。 通气过度是识别代偿期休克的重要线索,有人把过度通气和呼吸性碱中毒作为感染性休克早期特有的症状,主张在败血症出现前即开始有效治疗。通气过度的程度和表现差别甚大:轻者仅仅在血气检查时发现轻度呼碱,再...
...灌注的4条标准是在sepsis诊断基础上才能成立。否则许多原发病本身也可有上述表现,如婴儿腹泻脱水时的少尿、肺炎Ⅰ型呼衰时的低氧血症、肝脏功能异常出现的高乳酸血症和其他因素导致的急性神志改变,这些均诊断为低灌注。 ②隐匿代偿型休克(...
...糖尿病不仅发病率高,而且隐匿性强,约40~50%的患者无自觉症状,常在体检化验或出现严重合并症时才被发现。糖尿病对大血管的损害,在糖尿病前期即糖耐量低减时就开始了。最近,瑞典的一项研究显示,在急性心肌梗死患者中,31%合并无症状糖尿病,...
...二项,和⑤、⑥、⑦中的一项者,即可成立诊断。 诊断时,明确休克的病因和病理生理类型对进一步处理休克有极其重要的意义。因此,要及时进行鉴别诊断。 (一)心原性休克的鉴别诊断 心原性休克最常见于急性心肌梗塞。根据临床表现心电图发现和血心肌酶的...
...、窒息感、重物压胸感,有胸痛逐渐加重,且数分钟达到高潮等症状。有些老年人症状常不典型,仅感胸闷、气短和疲倦;老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无胸痛表现。心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久地急性缺血所致。病人往往有先兆表现...
...发热是内科疾病带有共性的常见症状,以发热为主要特征的内科疾病涉及面广,临床表现错综复杂,尤以老年和生活能力低下的病人,往往不知如何处置,使患者和家属感到棘手和不安,从而对访视护理的要求上升了。家庭护理要详细记录、严密观察并采取以下措施。...
...陈旧性心肌梗死。 B.顿抑心肌(stunned myocardium):指梗死周围急性严重缺血或冠脉再灌注后尚未发生坏死的心肌,虽已恢复血供,但所引起的心肌结构、代谢和功能改变,需要数小时、数天乃至数周才能恢复。在某些AMI病人,恢复期出现...
...注意力的方法,若病人与客人一直说个不停时,家人可在言语中提醒他时间不早了,该休息或吃饭了,或说客人还有其他工作,改天在谈等等,这样病人一般都会乐于接受的。 3.如何做好有冲动、伤人、毁物行为病人的护理 对待这类病人,家属必须做好防范工作。一方面...
...急性心肌梗死病人。 据中南大学湘雅二医院心血管内科主任、博导赵水平介绍,发生急性心梗者,冠状动脉内壁都有粥样硬化斑块。这种斑块是血管内膜沉积的胆固醇(脂质)、钙质和纤维的混合物,恰似河床中的污泥,斑块破裂后便与血液发生反应,形成血栓阻断血流...
...④无脉(pulselessness)。⑤苍白(pallor)。当腹主动脉分叉处产生鞍状栓子栓塞时,则症状更严重。除有双下肢动脉阻塞性症状外,常有全身反应,如头晕、恶心、呕吐和腹痛,老年人甚至发生休克。 有动脉粥样硬化、心肌梗死、房颤、风湿性...
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