昔朱肱奉议着《 伤寒 百问》,书成经进,授医博士。其书付监刊行。道遇豫章名医宋道方因就质之,宋为指驳数十条,肱罔然自失。由是书监不刊,事见《续易简方》。双钟李知先又为《歌括》、《八韵》二书,吾乡先辈例以为活人之书。(按∶《魏志·佗传》云出书一卷,此书可以活人,则活人之名所由始,而仲景《伤寒论》是也。)朱、李二公虽知有仲景之书,不能臻其 奥,未足以充活人之名。...
动气者,脏气不调,筑筑然跳动,随所主而形见于脐之左右上下也。其人先有 痞气 ,而后感于 伤寒 。医人不知患有痞积在内,妄施汗、下、吐法,致动其气,故曰动气。凡汗、吐、下,岂可轻举之乎!可见伤寒所以看外证为当者,盖不在脉之可见,必待问证之可得。又有真气内虚,水结不散,气与之搏,即发奔豚,以其走动冲突如奔豚,皆不宜汗下,通用理中去 白术 ,加桂。缘 白术 燥肾闭...
恶寒 者,乃寒邪客于荣卫,则洒淅恶寒。维一切属表,尚在腑,阴阳所分。若 发热 恶寒,兼之头疼脊强,脉浮紧者,邪入太阳,表证也,宜汗之,照时令用药。若无热恶寒,体倦,脉沉迟 无力 者,寒邪入足少阴,里证也,宜温之, 四逆汤 。经云∶发热恶寒,发于阳。无热恶寒,发于阴。或有下证悉具而微恶寒者,大 柴胡 下之。其少阴病,恶寒而蜷,手足厥冷,烦躁,脉不至者,死也。
霍乱 者,上吐下利,挥霍扰乱也,乃邪气饮食所伤。邪在中焦,既吐且利。邪在上焦,吐而不利。邪在下焦,利而不吐。俱用 正气散 加 半夏 、 生姜 汁治之。如吐利不止者, 理中汤 。如其上下不通, 腹痛 甚而头疼 发热 者, 桂枝 大黄汤 。此为干霍乱,死者多因其所伤之邪不得出,拥塞正气,阴阳隔绝,先用吐法也。
身体痛者,虽曰太阳表邪未解,又有温经发汗不同。如 发热 恶寒 ,头疼身体痛,脉浮紧者,表未解也,冬月 麻黄汤 ,余月 羌活 冲和汤 汗之。或下利脉沉, 身痛 如被杖者,为阴寒证,宜 四逆汤 温之。发汗后身痛,脉沉迟, 桂枝 芍药 人参汤 。下利烦满,身疼痛,先温其里, 四逆汤 ,后攻其表, 桂枝汤 。一身尽痛,发热面黄,七八日,热结在里,有 瘀血 也, 桃仁...
问曰∶ 伤寒 温病何以脉辩?答曰∶温病于冬时感寒所得也,至春变为温病耳。伤寒汗下不愈而过经,其证尚在而不除者,亦温病也。经曰∶温病之脉行在诸经,不知何经之动,随其经之所在而取之。 如太阳证,头疼 恶寒 ,汗下后过经不愈,诊得尺寸俱浮者,太阳病温也。 如身热目疼,汗下后过经不愈,诊得尺寸俱长者,阳明病温也。 如胸胁痛,汗下后过经不愈,诊得尺寸俱弦者,少阳病温也...
...则自汗出矣。当汗之证,与 麻黄汤 三剂而不得汗者,此又不可疗也。 太阳当热,无汗 头痛 ,麻 黄汤 。项背强,兀兀无汗, 葛根汤 。刚 , 发热 恶寒 ,无汗, 葛根汤 或 小续命汤 。 脉浮发热,无汗,表不解者, 麻黄汤 ;汗不止, 白虎汤 。渴欲饮水,无表证者,白虎加 人参 。 阳明反无汗,脉浮而喘者,麻 黄汤 。若无汗, 小便 不利,心中懊 ,身必发黄...
夫 伤寒 标本不明,如瞽者夜行,无路可见也。原标者,病之稍末;本者,病之根本。先受病为本,次受病为标。标本相传,先以治其急者,此良法也。假如先起 头痛 恶寒 ,就为本,已后 发热 ,就为标,此受病之标本也。将此一件推之,余皆仿此。又脉之标本者,假如浮沉为本,虚实为标,此脉之标本也。
...而胸满,犹带表证,不可下,与 麻黄汤 、 麻黄杏仁甘草石膏汤 。 胸胁俱满,或胁下硬痛,或 呕吐 ,舌上白苔,或不大便,并属 小柴胡汤 。 伤寒 五七日,往来寒热,胸胁若满,默默不饮食,心烦喜呕,或胁下痞硬, 柴胡 加 牡蛎汤 。 伤寒七八日,下之,胸满烦惊, 小便 不利,谵语,一身尽痛,不可转侧, 柴胡加龙骨牡蛎汤 ;胸中痰实, 瓜蒂散 吐之。胸膈不快,填...
拘急者,手足不能自如,屈伸不便,如蜷卧恶风之貌。四肢诸阳之本,因发汗亡阳,阳虚而有此证。自汗,脉浮, 小便 数,心烦 恶寒 ,足挛拳急, 芍药甘草汤 。太阳病,发汗,遂漏不止,恶风,小便难,拘急者, 桂枝加附子汤 。吐利后汗出 发热 ,恶寒拘急,手足厥冷者, 四逆汤 温之也。
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