股骨下段切除术 长骨 端的 肿瘤 较多见，其中 膝关节 附近是好发部位，或在 股骨下端 ，或在 胫骨 上端。当整个 骨端 被广泛破坏时，或有恶性倾向的肿瘤时，应切除整个骨端。 术前准备 1.手术时间较长， 出血 较多，术前应配血备用。 2.摄X线片，需要时CT扫描，初步明确肿瘤及需切除的范围。 3.准备足量和足够长度的贮存骨，备作植骨用。 4.肿瘤病例应准备...
...结扎、切断甲状腺下动脉分支 1-13 分离峡部后方 1-14 钳夹、切断、结扎峡部 1-15 沿腺体后侧切线夹钳 1-16 沿血管钳前侧楔形切除腺体大部，保留腺体后部 1-17 对拢缝合切缘 1-18 缝合甲状腺前肌群 1-19 缝合皮肤，胶皮片引流 图1 甲状腺次全切除术 图2 甲状腺的血液供应 图3 甲状腺下动脉和喉返神经的关系 图4 从后侧看甲状腺下动...
肿瘤 侵犯 阴茎 已较广泛，肿瘤近端的阴茎不足3cm者，应行 阴茎全切除术 ，以减少复发机会。 术前准备 、 麻醉 同 阴茎部分切除术 。 手术步骤 1.体位 截石位。 2.切口 环绕阴茎根部作梭形 皮肤 切口，上端达 耻骨 上，下端环绕阴茎基部。 3.分离阴茎基部 皮下组织 ，将耻骨上切口以下和两侧 精索 与阴茎基部之间的脂肪从 深筋膜 上分离，以备与阴茎...
广泛外阴切除术 （radical vulvectomy） 此术式切除范围，包括 阴阜 、大、 小阴唇 、 会阴 部、部分 阴道 壁或部分下 尿道 及相应部位的皮下 脂肪组织 ，其深度达到 筋膜 和 肌膜 层。 适应症 外阴 浸润 癌 。 麻醉 方法 1.持续 硬脊膜 外腔 阻滞麻醉 。 2. 气管内插管 全身麻醉 。 手术步骤及操作要点 1.体位 截石位，或...
肝中叶切除是指 肝脏 中央区的切除，包括右前叶和 左内叶 ，保留右后叶和 左外叶 ，切除量相当于半肝。因涉及上、下两肝中央部的管道，技术较为复杂。 适应症 位于肝脏中央部的 肿瘤 ，包括 肝癌 、 胆囊癌 、 肝门 肝管 癌 和 肝血管瘤 ，以及肝中部粉碎性损伤无法 缝合 修补者。 禁忌症 麻醉 术前准备 1. 肝中叶切除术 技术难度较大，必须严格按肝内解剖...
单纯外阴切除术 （simple vulvectomy） 此术式是将全部外阴切除，包括部分 阴阜 、 阴蒂 、大、 小阴唇 和部分 会阴 后联合的切除。 适应症 1.多灶性的 外阴原位癌 。 2.慢性外阴 营养不良 经保守治疗无效，尤其是活检已出现 间变 的 增生 型营养不良。 3.巨大或累及整个外阴的 尖锐湿疣 ，难以用药物或其他方法根治者。 麻醉 方法 1...
...胎时期 相当粗大，绝大部分 婴儿 在出生后会渐趋退缩，如不退缩且在牙床门之间附着过低，就会引起上门牙之间缝隙过宽。这样的情况，可以做 唇系带切除术 来改善。 二、手术过程 采用的 鼻小柱 基底横行的蝶形切口 手术入路 。使得手术后的 切口疤痕 十分隐蔽，几乎看不清。对 畸形 的 鼻翼软骨 和歪曲的 鼻中隔 以及发育不良的 上颌骨 等鼻支架结构进行了彻底的矫正...
这一术式切除 肝左外叶 以外的全部肝组织，即右半肝加 左内叶 ，占整个器官体积的85%。有 肝硬变 者不能采用超半肝切除。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 显露第1、2 肝门 及处理肝后 下腔静脉 及 肝短静脉 步骤与右半肝切除大致相同。现对其不同点加以描述。 1.显露第1肝门 按右半肝方法切断 结扎 胆囊管 、 右肝管 、右肝动脉及 门静脉 右干后，继续解...
多指（趾）切除术 多指（趾）是仅次于并指的常见畸形，常合并有并指畸形。它可能是某些综合征的部分畸形。多见拇指多指，其次小指多指。依据多指（趾）累及全部或部分手指。stelling将其分为3种类型： ⅰ型：单纯多余的软组织块或称浮指。 ⅱ型：具有骨和关节正常成分的部分多指。 ⅲ型：具有完全的多指。 wassel将stelling的ⅱ型拇指多指又分为7种类型[图...
阴茎癌 局限于 阴茎头 附近，可行 阴茎部分切除术 。 术前准备 全身使用 抗生素 ，局部使用1∶5000高猛酸钾溶液浸泡，控制 感染 。 麻醉 鞍麻或 硬膜外麻醉 。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.手术野的准备 消毒 者带 灭菌手套 ，在下腹、 腹股沟 、 大腿 上部、 阴茎 、 阴囊 及 会阴 用肥皂水及消毒盐水清洗后消毒，将阴茎癌部及邻近阴茎于放入...
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