是 糖尿病 的代谢障碍及血管病变所致的周围及中枢神经系统损害。其并发率过去统计认为约5%。但肌电图、神经传导速度及脑诱发电位的检查发现早期、轻微神经系统改变的发生率可高达92%-96%。 【发病机制】 其真正发病机制尚未完全阐明，现在认为主要与 糖尿 病引起的糖、脂肪、磷脂等代谢障碍及由于周围神经等的滋养血管的 动脉硬化 、中外膜肥厚、 玻璃 样变性甚至闭塞...
本病系由多种原因引起的多发性末梢神经损害的总称，表现为肢体远端对称性感觉、运动和 植物神经功能障碍 ，故亦称 多发性神经炎 或多发性周围神经炎。 【病因】 常见有以下几种： 一、中毒： 如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。 二、营养代谢障碍： 如B族 维生素缺乏 、 糖尿病 、 ...
本病鉴别诊断包括缺血性周围神经病、中毒性周围神经病、 脊髓性肌萎缩 和营养障性周围神经病。 神经粗大需与淀粉样周围神经病和遗传性周围神经病肥大型进行鉴别。 感觉分离 、手足 溃疡 应注意与 脊髓空洞症 和 遗传性感觉神经病 鉴别。 活检病ac理诊断时应注意与 血管炎性周围神经病 和 结节病 合并周围神经病鉴别。
神经系统疾病 主要产生感觉与运动两大障碍，其表现形式多种多样。一种 疾病 可以出现各种不同的 症状 和 体征 ，反之，一种症状或体征可由不同疾病（或病因）引起，而同一疾病因损害部位不同，其 临床表现 亦不尽相同。临床上把不同致病因素引起的各种 神经 征候群称为 神经病 综合征 。本节列举临床上常见的各种神经病综合征，就其病因、症候及其病因的鉴别诊断做了较为详...
36.7.1 多发性神经炎 （1）病因 慢性 消化道 疾病 、 胃大部切除术 后、 维生素B 族（ 硫胺 、 烟酸 、 吡哆醇 、 泛酸 、B 12 、 叶酸 ）缺乏症， 代谢障碍 （ 低血糖 、 糖尿病 、 痛风 、 妊娠 ）、 酒精中毒 、 恶病质 状态等。 （2）临床 症状 和特点主要是对称性肢体运动，感觉和 植物神经 功能障碍，表现为四肢麻木、疼痛、...
...括的认识；③重视并掌握一套 问诊 技巧；④有目的、有重点的进行检查。 【发病机理】 头痛是因头颈部 痛觉 末稍 感受器 受到刺激产生异常的 神经冲动 传达到脑部所致。 颅外 组织除 颅骨 本身外，自 骨膜 直至 五官 、 口腔 均对疼痛敏感；颅内组织只有 静脉窦 及其回流 静脉 、颅底硬脑以及脑底 动脉 对疼痛敏感，脑部其余组织均对痛觉不敏感。颅内痛觉经第Ⅴ...
多灶性运动神经病(multifocal motor neuropathy，MMN)又称多灶性脱髓鞘性运动神经病。是近年来被认识的一种少见的脱髓鞘性周围神经疾病。1985～1986年，Parry等和Roth等人几乎同时报道了4例纯运动性神经病，其临床表现为进行性非对称性肢体 无力 ，以远端受累为主，电生理特征是在运动神经上存在持续性多灶性传导阻滞(conduc...
一 颅神经 （一） 嗅神经 。 （二） 视神经 。 1、 视力 。 2、视野。 3、眼底。 （三）动眼、 滑车 、 外展神经 1、眼裂。 2、眼外肌：（1）眼外肌运动 （2）眼肌同向运动 （3）辐辏 反射 3． 瞳孔 ： （1）外形。 （2）对光反应（同时观察调视反射）。 （四） 三叉神经 。 1、颜面痛 触觉 。 2、 角膜反射 。 3、 咀嚼肌 肌力及容...
一、 三叉神经痛 是指三叉神经支配区域内反复发作的短暂的阵发性 剧痛 。有原发性、继发性二种。本节主要指前者。 【病因及发病机制】 原发性三叉 神经痛 的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小 血管畸形 、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，使三叉神经根或半月神经节受到 机械性压迫...
（一） 视神经 损害的定位 ：视神经通路自视网膜、经视神经、 视交叉 、 视束 、 外侧膝状体 、 视放射 至 枕叶 视觉皮质 ，径路很长，易于受损，但由于行走各部的 解剖 结构及 生理 功能的不同，损害后的视野改变也各异，故由此可判断视路损害的部位。 1．视神经损害：病侧眼 视力减退 或全盲（图2），伴直接光反应消失，但间接光反应存在，眼底可见 视乳头 萎...
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