化脓性肉芽肿又称为毛细血管扩张性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤,是一种常由轻微损伤引起的皮肤粘膜毛细血管和小静脉分叶状增生而形成的 息肉 状损害。本病与感染无关,也非真正的肉芽肿。
脓肿 期因纤维隔的作用,感染可直接向深层发展,极易形成末节指骨骨髓炎,化脓性关节炎或腱鞘炎等,此时皮肤破溃溢脓后,病灶仍难好转。
急性化脓性中耳炎 大多由于 感冒 ,少数由 鼓膜外伤 后, 细菌 乘机侵入,多见于儿童,因儿童 抵抗力 差,易患感冒、 麻疹 、 猩红热 等,且儿童 咽鼓管 较短、宽,几呈水平位,双鼻捏紧擤涕或平躺喂奶,细菌极易入侵 中耳 而发病。这并非一般所说因为眼泪流入 外耳道 所引起。病人突然出现剧烈 耳痛 ,听力下降,儿童则表现为哭闹不休、揉耳,伴 发热 ,一旦流出...
化 脓性指头炎 是发生在指末节的皮下化脓性感染。因感染时,整个指腹高度肿胀,形同蛇头,故名“蛇头疖”或“瘰疽”。因指 腹皮 下组织排列十分紧密,故在感染初起,组织就很肿胀,同时腔内张力明显增高,疼痛剧烈,末节指骨的血供受到阻碍。疾病早期局部症状较重; 脓肿 形成后很难检出感染区的波动感,是本病的重要特征。
大汗腺感染后在皮内和皮下组织反复发作,广泛蔓延,形成范围较广的慢性炎症、小 脓肿 、复杂性窦道和瘘管,称为化脓性汗腺炎(suppurative hidrosadenitis)。20~40岁身体 肥胖 多汗的人,易患此病,女多于男。本病长期不愈有恶变可能,大多发生在病后10~20年。
【术后处理】 1.较大的化脓性肉芽肿,经肌注或静脉滴入抗生素;较小的化脓性 肉芽肿 术后口服抗生素及多簇维生素类制剂治疗2周。 2.术后保护手术面,忌强行擦破术面,以及忌食粗硬,强刺激或过热食物2~3周。口腔用雅仕洁口剂每日含漱数次,刷牙时忌损伤手术面,2周后可修复。 该病的患者在性别和年龄上无明显差别。所累及的表皮较薄,且皮损易破碎,出血,受压也不会发白。
患者可能曾有其他部位的感染 病灶 ,或近期有外伤史。起病急骤,全身不适, 食欲减退 , 高热 、 恶寒 ,体温达38.5~40℃,出汗,脉搏快速。多为单关节发病。局部 关节疼痛 、红肿、皮温增高,关节部位明显压痛,活动时疼痛加剧,肌肉 紧张 。患肢不能负重,受累关节呈痉挛性屈曲。晚期则有关节畸形、病理性脱位、窦道或 关节强直 等后遗症。 较浅表的关节如膝、肘...
化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,发病迅猛,当鞘管内尚未形成脓液时,即可出现明显的全身症状,如 高热 、 寒战 、 恶心 、 呕吐 、白细胞增高等。 典型的症状为:患指均匀红肿,类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛(图1)。
化脓性食管炎常发生在全身免疫力低下的状态,可同时合并其他病原体如病毒、真菌等感染。
(一)血源性:化脓性细菌通过循环在局部骨质发生病变,即为血源性 骨髓炎 。感染 病灶 常为扁桃腺炎、中耳炎、 疖 、 痈 等。 (二)外伤性:系直接感染,由火器伤或其它外伤引起的开放性 骨折 ,伤口污染,未经及时彻底清创而发生感染,即为外伤性骨髓炎。骨与关节手主时,无菌操作不严,也可引起化脓性感染。 (三)骨骼附近 软组织感染 扩散引起,如 脓性指头炎 ,若...
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