桡骨远端骨折 系指发生于 旋前方肌 近侧缘以远部位的 骨折 。包括:1、Colles骨折。2、Smith骨折。3、Barton骨折。约占全身骨折的1/6。好发于中老年人,女性多见。 病情及治疗 治疗措施 1.无移位骨折,可用功能位 石膏 托或小 夹板 固定4周。 2.移位型骨折,需闭合复位。术者沿 前臂长 轴方向牵拉患者 手掌 及 拇指 ,使腕部尺偏,并使 ...
相对少见,在诊治方面一般多无难题。 尺骨干骨折的病因 (一)发病原因 多因直接暴力致伤。 (二)发病机制 多见于外力突然袭击,患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。因多发生在路遇强人情况下,故又名夜盗(杖) 骨折 (night stick fracture)。此骨折线多呈横形或带有三角形骨块。因有 桡骨 支撑,加之附着肌群较少,因而移位程度亦多轻微。 尺骨...
... 在 大圆肌 下缘的稍下方起于肱动脉后内壁,与 桡神经 一起经 肱三头肌 内侧头 和 外侧头 之间转入臂后区的 桡神经沟 中。 肱骨 中部 骨折 时,易损伤肱深动脉和桡神经。 (二) 尺侧上副动脉 superior ulnar collateral artery 在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出,伴随 尺神经 穿过内侧 肌间隔 行向内 上髁 背侧面,与尺侧返...
在鉴别诊断上,本病较重要的是对不同类型的 桡骨远端骨折 进行鉴别,以便给予正确的诊断: 1、桡骨远端伸直型 骨折 ,包括: ①桡骨远端青枝型骨折; ②青少年及儿童发生的骨骺滑脱; ③远端向背侧、桡侧移位,向掌侧成角; ④合并下尺桡关节分离,甚至合并尺骨远端或尺骨茎突骨折。 2、桡骨远端屈曲型骨折:是指骨折线由背侧远端斜向近端,骨折远端连同腕骨向掌侧桡侧移位,...
肱动脉下段损伤临床上最为多见,好发于儿童,尤以 肱骨髁上骨折 时多见,主要引起前臂及手部肌群的缺血性挛缩,称之为Volkmann缺血挛缩。
一、 皮肤 和 浅筋膜 臂和 前臂 后部的皮肤较厚,但移动性很大,而 手背 皮肤和 皮下组织 较薄,有毛、内含 皮脂腺 ,富有弹性。皮肤有张力线,无罗纹。伸指肌腱在皮下清晰可见。浅筋膜内含下列结构: 1. 浅静脉 (一) 头静脉 和 贵要静脉 的属支 在前臂后面有头静脉和贵要静脉的属支,它们行向前臂前面内、外侧,分别汇入贵要静脉和头静脉。 (二) 手背静脉网...
...三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及食指、小指固有伸肌均瘫痪。故出现 腕下垂 ,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后, 拇指内收畸形 。 检查肱三头肌及伸腕肌时,均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用,不能稳定掌指关节,拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪,腕部向两侧活动困难。前臂背侧 肌肉萎...
柯莱斯骨折 (Colles fracture)是指 桡骨 下端的 骨松质 骨折 ,骨折发生在桡骨下端2~3cm范围内的骨松质部位。为人体最常发生的骨折之一,占所有骨折的10%,以老年人及成年人占多数。骨折多为粉碎型, 关节面 可被破坏。幼年人受到同样暴力可造成桡骨下端 骨骺 分离。 柯莱斯骨折的病因 (一)发病原因 多为间接暴力所致。 (二)发病机制 多为平...
史密斯骨折 (smith fracture)好发部位与 柯莱斯骨折 一样,但所致 畸形 与柯莱斯骨折相反,其远端向掌侧移位。亦可合并 下尺桡关节脱位 ,故也称之为反柯莱斯骨折。Emett&Breck(1958)统计 腕部骨折 471例,柯莱斯骨折占448例,史密斯骨折占23例,为19.5∶1。 史密斯骨折的病因 (一)发病原因 多为直接暴力打击所致。 (二)...
...部分,四周与 桡骨 及 腕骨 构成 关节面 ,80%被 软骨 覆盖,营养 血管 从 腰部 及 结节 部进入,血流方向是由远而近的分布,腰部 骨折 可使近段骨血流中断。 【治疗措施】 1.新鲜骨折 用 前臂 石膏 管型固定于功能位,石膏范围应从肘下到远侧掌 横纹 , 拇指 包括近侧指节。固定期间,应坚持 手指 功能锻炼,以免 关节强直 。结节部骨折,固定4~6...
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