急性肾衰

肾功能 迅速(数天至数周)持续减退( 氮质血症 )时出现的临床情况, 少尿 可有可无。 分类和 病因学 急性肾衰 (ARF)可分为肾前性、肾后性和肾性。肾前性和肾后性病因(表222-1)如果诊治得早,是有可能逆转的。某些引致急性肾小球 血管 性和小管间质性 肾病 的肾性病因,如 恶性高血压 、 肾小球肾炎 、 血管炎 、 细菌感染 、药物反应及 代谢 疾患(...

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小儿心力衰竭鉴别诊断_如何诊断小儿心力衰竭_查疾病_【疾病大全】

诊断 1985年在全国小儿心力衰竭座谈会讨论和制定了临床诊断标准。 1.具备以下4项考虑 心力衰竭 (1) 呼吸急促 :婴儿>60次/min;幼儿>50次/min;儿童>40次/min。 (2) 心动过速 :婴儿>160次/min;幼儿>140次/min;儿童>120次/min。 (3) 心脏扩大 :体检、X线或超声心动图表现。 (4)烦躁、哺喂困难, 体重...

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急诊医学/急性心力衰竭诊断和鉴别诊断

此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 急性肺水肿诊断 急性右心衰竭诊断

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心力衰竭诊断_如何鉴别心力衰竭_查症状_【疾病大全】

应与下面的症状进行相鉴别: 1. 新生儿心力衰竭 新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿常见的危重急症之一,病情发展迅速,临床表现不典型,与年长儿表现也有很大不同,易与其他疾病相混淆,较难及时诊断,而贻误病情,因此必须提高对心衰的认识和警惕,早期诊断和积极治疗。 2. 肾动脉狭窄 肾动脉狭窄病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄 3....

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小儿呼吸衰竭鉴别诊断_如何诊断小儿呼吸衰竭_查疾病_【疾病大全】

诊断 根据以上呼吸系统表现,加上神经系统、心血管、内脏功能变化的表现,结合血气分析,可以初步做出 呼吸衰竭 的临床诊断。一般认为在海平面大气压水平,静息状态下吸入空气时,PaO2<8.0kPa, PaCO2≥6.0kPa,SO2<91%为呼吸功能不全;PO2≤6.65kPa,PCO2≥6.65kPa,SO2<85%提示呼吸衰竭。 根据PaCO2 PaO2值可...

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慢性肾衰并发的尿路感染其临床表现如何,应怎样进行诊断?_普外科肾衰_【中医宝典】

慢性肾衰并发 尿路感染 的临床表现可不典型,除非是急性发作,一般情况下可没有 发热 寒战 、尿路刺激征和 肾区叩击痛 。据Saitol报道,在187例CRF中,有典型尿路感染症状者仅占6.4%,而尿感的唯一线索是 脓尿 和细 菌尿 。因此,如果脓尿明显(多于20个/HP),则应高度怀疑并发尿路感染,应进一步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥10 5...

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小儿急性肾功能衰竭鉴别诊断_如何诊断小儿急性肾功能衰竭_查疾病_【疾病大全】

诊断诊断ARF时应首先从临床入手,确定ARF是 少尿 型、非少尿型、还是高分解型,然后再弄清其原因是肾前性、肾性还是肾后性,最终明确病因。 中华儿科学会肾脏学组1993年拟定ARF的诊断标准为: 1.诊断依据 (1)尿量显着减少:少尿(<250ml/m2)或 无尿 (<50ml/m2),无尿量减少者为非少尿型急性肾衰。 (2) 氮质血症 :血清肌酐(S...

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急性肾功能衰竭诊断_如何鉴别急性肾功能衰竭_查症状_【疾病大全】

急性肾功能衰竭 可以根据原发病史, 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 但需与功能性(肾前性)少尿相鉴别,上述血、尿检查可资鉴别,但在实际工作中,多借助液体补充或甘露醇、速尿 利尿 试验来协助判定。 在30-40min内静脉输入10% 葡萄 糖500ml,如尿量增加(>39-50ml/h),系功能性少尿(有心功能不全者忌用该法);如血容量不足已纠正或无 尿路梗阻...

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急性呼吸衰竭鉴别诊断_如何诊断急性呼吸衰竭_查疾病_【疾病大全】

1.鉴别急性呼吸衰竭和 慢性呼吸衰竭 : 急性呼衰:是指呼吸功能原来正常,由于各种突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、 药物中毒 抑制呼吸中枢、呼吸肌 麻痹 、肺梗塞、ards等,因机体不能很快代偿,如不及时抢救,会危及患者生命。 慢性呼衰:多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度 肺结核 等,其呼吸功能损害逐渐...

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呼吸衰竭诊断_如何鉴别呼吸衰竭_查症状_【疾病大全】

...图觉醒状态。 心源性呼吸窘迫 :是指由于静水压增加等因素所引起的 心源性呼吸困难 ,常见于左心功能不全所致心源性 肺水肿 ,进而导致的 呼吸衰竭 。心源性呼吸困难主要由左心和(或) 右心衰竭 引起,两者发生机制不同, 左心衰竭 所致呼吸困难较为严重。急性左心衰竭时,常出现阵发性呼吸困难,多在夜间睡眠中发生,称夜间阵发性呼吸困难。 呼吸抑制 多见于 阿片类药物...

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