西医治疗 支气管撕裂后并发 大咯血 是胸外科急诊最难处理的一个并发症,如发现病人大量 咯血 ,血块引起 气管梗阻 或发现 张力性气胸 ,急需采取急救措施。为清除积存在气管的血液,争取做急诊气管切开术。为缓解张力性 气胸 ,应立刻用大号针头,从前胸第2肋间刺入胸腔排气,此后应安放胸腔闭式引流,负压吸引,以排除胸膜腔内的气体。如有大量漏气,必须使用大号胸管(1~...
...管逸出,借以保持鼓室内外压力平衡。如继续凌空飞高,每当压力差达到1.5kPa,咽鼓管就可自动启开一次进行调节。 因此升空爬高,不易发生鼓室 创伤 。反之,从高空下降,外界气压增高而鼓空内压力逐渐变小,外界气体很难冲开咽鼓管而进入鼓室。据Armstrong(1937年) 测试 ,从高空下降,鼓空内外压力差达12kPa时,咽鼓管也不能自动开放。1947年McGi...
胸膜腔内积血谓之 血胸 。 创伤性血胸 的发生率在钝性伤中约占25%~75%,在穿透性伤中约占60%~80%。出血的来源较常为 肋骨骨折 断端出血经壁层胸膜上的刺破口流入胸膜腔,以及肺破裂或裂伤出血。由于肺循环的压力仅为体循环的1/5~1/6,一般出血缓慢,加之损伤局部的肺泡萎陷以及血胸(或血 气胸 )引起的肺受压,可使肺裂口变小和通过肺血管的循环血量较正常...
...发 脑室内出血 在临床上极为少见。 外伤性原发脑室 内出血 在临床上极为少见。这种脑室内出血多见于年龄偏大患者,这主要是由于其时反应较慢, 创伤 时脑部受伤较严重,加之脑血管多有 硬化 ,顺应性差,伤时在脑室瞬间扩张时,易破裂出血。由于脑室壁也是脑 血管畸形 好发部位之一,故外伤性原发 脑室出血 不能排除是由于外伤诱发脑室壁血管畸形出血所至,因此有条件应行脑...
创伤性窒息 是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合病征,其发生率约占胸部伤的2%~8%。常见的致伤原因有坑道塌方、房屋倒塌和车辆挤压等。当胸部和上腹部遭受强力挤压的瞬息间,伤者声门突然紧闭,气管及肺内空气不能外溢,两种因素同时作用的结果,引起胸内压骤然升高,压迫心脏及大静脉。由于上腔静脉系统缺乏静脉瓣,这一突然高压使右心血液逆流而引起静脉过度充盈和血液淤滞,并发...
心脏或大血管疾病的矫正手术治疗后所造成的创面、血流动力学异常或安置的异物摩擦、冲击红细胞,使之产生机械性损伤,从而发生溶血性 贫血 ,属于创伤性心源性溶血性贫血。
预后 创伤 性支气管断裂的死亡率与创伤所致的其他多脏器的损伤有关,单纯小的支气管撕裂造成的死亡较少,支气管重建术后的吻合口瘘的发生率极低。较大裂伤的病例,多因 急性呼吸衰竭 死于现场,经过多年的努力,创伤后24h内2/3支气管撕裂的病例可得到肯定的诊断,约90%早期接受支气管重建术的患者,有较好的远期治疗效果,其并发症主要是在吻合口缝线周围形成 肉芽肿 ,进...
膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节,滑膜反应也最明显。膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节囊纤维的内衬滑膜在外伤后引起的滑膜非感染性炎症反应。临床上分为急性 创伤 性炎症和慢性劳损性炎症两种。若确诊为本病应积极治疗,防止膝关节功能障碍。
...鼓管逸出,借以保持鼓室内外压力平衡。如继续凌空飞高,每当压力差达到1.5kPa,咽鼓管就可自动启开一次进行调节。因此升空爬高,不易发生鼓室 创伤 。反之,从高空下降,外界气压增高而鼓空内压力逐渐变小,外界气体很难冲开咽鼓管而进入鼓室。 据Armstrong(1937年) 测试 ,从高空下降,鼓空内外压力差达12kPa时,咽鼓管也不能自动开放。1947年McG...
【概述】 创伤性鼻出血 是因各种外力因素引起的 鼻出血 ,是一种常见的鼻部疾病。 【治疗措施】 一.全身情况处理 1.对 呼吸道阻塞 的处理 外伤所致的鼻出血,应同时注意呼吸道情况,可分别轻重缓急适当处理,对有呼吸道阻塞者,应首先解除。 2.对的处理 对出血剧烈者,不宜从容检查,此时除立即采取止血措施外,还要迅速判断是否有出血性 休克 。发生休克后鼻出血常自...
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