产后寒热往来,每日应期而发,其症类疟,切不可用 疟疾 方药治之。夫血气虚而寒热便作,元气弱而外邪或侵,虽寒来鼓 ,汤火不能温,热如燔炭,冰水不能寒,或昼轻夜重,或见晡寒热,虽所见症与疟类同,其治方药,必当滋荣益气以退寒热。有汗急当止汗,如 麻黄根 等方;若头有汗而身与足无汗,乃阳孤绝阴之危症也,切勿偏服参而少血药,当加 地黄 、川归之剂。如 头痛 无汗,宜与
凡病起于血气之衰、脾胃之虚,况产妇血气、脾胃其虚衰殆有甚焉。是以丹溪先生论产后“必当以大补气血为先”,虽有杂症,以末治之。此三言者,尽医产之大旨也。若能扩充立方用药,则治产可以无大过矣。夫产后忧惊劳倦,血气暴虚,诸症乘虚易袭。如有气,毋专耗散;有食,毋专消导。热不可用芩、连,寒不可多桂、附。寒则血块停涩,热则新血流崩。至若虚中外感,见三阳表症之多,似可汗也,
·产后气血暴虚,理当大补,但恐 恶露 未尽。用补须无滞血,能化又能滋生;攻块无损元气,行中又能带补,方处万全,能无一失。世以 四物汤 理产,误人多矣。因 地黄 性寒滞血, 芍药 酸寒无补故也。 ·产后恶露作痛,名曰儿枕痛,世多专先消散,然后议补,又有消补混方。殊不知旧血虽当消化,新血亦当生养,若专主攻旧,新亦不宁矣。 世以 济坤丹 (又名 救生丹 )治产后,
产后 潮热 有汗,大便不通,毋专论为阳明症;口燥咽干而渴,毋专论为少阴症; 腹满 嗌干,大便实,毋专论为太阴症。又汗出,谵语, 便秘 ,毋专谓为胃中有燥屎。且下数症多由劳倦伤脾,运化稽迟,气血枯竭,肠腑燥涸,乃虚症类实,当补之症,治者毋执偏门轻产而妄议 三承气汤 ,以治类三阴之症也。若少旺产患,以类症妄下,侥幸万一,幸毋仿此。且虚弱产妇而复误下,则虚虚之祸大
凡分娩之后,眼见昏花,头眩昏晕,不知人事,谓之血晕。其故有三∶一因劳倦甚而气竭神昏,二因血大脱而气欲绝,三因痰火乘虚从上而神不清。患此三者,皆魂不随神往来而机运几息也。当急服预煎下 生化汤 ,以行块定痛,化旧生新,实时血遂生而气转,神渐清而心有主矣。频服二三帖,其昏乱气血即定,乃 川芎 、川归性有化生之功也。若偏执古方无传,认晕症为恶血抢上迷心,而轻用散血之
凡病起于血气之衰、脾胃之虚,况产妇血气、脾胃其虚衰殆有甚焉。是以丹溪先生论产后“必当以大补气血为先”,虽有杂症,以末治之。此三言者,尽医产之大旨也。若能扩充立方用药,则治产可以无大过矣。夫产后忧惊劳倦,血气暴虚,诸症乘虚易袭。如有气,毋专耗散;有食,毋专消导。热不可用芩、连,寒不可多桂、附。寒则血块停涩,热则新血流崩。至若虚中外感,见三阳表症之多,似可汗也,
凡产后形体劳倦,脾胃俱伤,是以新产之后,禁膏粱,远浓味,食粥茹蔬,乃切务也。不善调摄之家,惟虑产妇之虚,以多食有益,浓味为补,本不思而强与厌足而复伤,胃虽少纳,脾转运迟,食停痞塞,嗳 酸恶 食,良以此也。治当扶元为主,温补气血,健脾助胃,养正兼消,审伤何物,佐以消导,斯脾气复而转输,滞物行而胃始思谷矣。 加味 生化汤 治产后血块未消时,及宿食不消。 川芎 (
妇人病倍于男子,因产后之症偏多也。夫产后血块,医家所归,宜当详究。若时俗治血块,有用 生地黄 , 红花 以行之, 苏木 、 牛膝 以攻之;治 气胀 ,有用 乌药 、 香附 以顺之, 枳壳 、 浓朴 以舒之。甚有用 青皮 、 枳实 、 苏子 以下气定喘,芩、连、 栀子 、 黄柏 以退热除烦。至若血枯便实,反用承气下之而愈结; 汗多 小便 短涩,反用五苓通之而愈
凡产后因忿怒气逆,胸膈不舒,血块大痛,宜用 生化汤 ,临服时磨 木香 一分在内服之,则血块自化,怒气自散,并治而不悖也。若轻重气,偏用 木香 、香砂、 乌药 、 枳壳 、 砂仁 之剂,以散气行块,则元气反损,而满闷反增,是重虚之,非善治产者也。又如怒后即食,胃弱停闷,当审何物所伤。如肉物伤,加 砂仁 、 神曲 消之;如面饭伤,加 神曲 、 麦芽 消之。若伤物
产后血大来,审血色之红紫,视形气之虚实。如血多紫色有块,乃当取之,败血也,止涩反作痛,不可论崩。如鲜血红大来,乃是惊伤心不能主,怒伤肝不能藏,劳伤脾不能统血归经耳,当以崩治,先频服 生化汤 几帖,则行中有补而血生旺矣。若崩形脱,或有汗,或气促,宜倍参生 化汤 以益气,斯阳长阴生,血自旺矣,非棕灰止血药可止也。如产中月外崩,又宜升举 大补汤 治之。凡年老虚弱人
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