本病为一种先天性疾病,故无有效的预防措施。自然预后较恶劣,大多数于生后2个月内死亡,侧支循环发育丰富的病例,虽可生存入成年期,但往往因左心室缺血性病变逐渐加重而死于慢性 充血性心力衰竭 或发生 猝死 。因此一旦诊断明确,积极施行手术治疗是防止疾病进一步恶化的唯一有效措施。
(1)疼痛最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与 心绞痛 相同。但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油无效,可伴濒死感,少数人一开始就 休克 或急性心衰。 (2)全身症状 发热 、 心动过速 、白细胞增高和 血沉增快 等。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右。 (3) 胃肠道症状 恶心 , 呕吐 和上腹 胀痛 ,重症者有 呃逆 。 (4
1.一级预防 先天性心脏病 由环境因素、遗传因素以及两者的相互作用而引起。对遗传因素的预防方面主要要重视婚前检查,避免近亲结婚,并接受遗传咨询,更重要的是设法发现避免和防治在妊娠期有可能使遗传倾向发生不利变化的环境因素如病毒感染、药物、乙醇和母亲疾病等,以打破环境因素与遗传因素相互作用的环节,是一级预防的关键。 2.二级预防 (1)早期诊断:先心病的早期诊断
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1.针对其可能的各种致病因素进行预防,大力提倡优生优育,妊娠早期避免病毒感染,减少子宫受不良物理和化学因素的影响,必要时进行产前遗传学或染色体检查,防患于未然。 2.治疗据病情而定,分流量小,无临床症状者,可不必手术治疗,但需预防 感染性心内膜炎 ;有症状者一般主张尽早手术,结扎或修补瘘口,亦可将永久性栓堵药物经导管注入将瘘口阻塞,术后症状可望缓解;对因某些
针对其可能的各种致病因素进行预防,大力提倡优生优育,妊娠早期避免病毒感染,减少子宫受不良物理和化学因素的影响,必要时进行产前遗传学或染色体检查,防患于未然。
需要与本病鉴别的主要疾病有 心内膜弹力纤维增生 、 心肌炎 等。绝大多数的心内膜弹力纤维增生的心电图仅有左 心室肥大 而无 心肌梗死 表现。心肌炎虽有心肌梗死的表现,但常伴有 心律失常 。
易产生心肌缺血、 心肌梗死 和不明原因的 猝死 。
可出现 充血性心力衰竭 、 细菌性心内膜炎 , 心肌梗死 或瘘管破裂,剧烈运动中不明原因的 猝死 等并发症。
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