小便不通者曰关，呕吐不止者曰格，小便不通与呕吐不止者曰关格。《 伤寒六书 》云：“关则不得小便，格则吐逆”。关格属于危重病证，多于水肿、癃闭、淋证等疾病的晚期，是由多种疾病发展到脾肾阳虚，阳不化湿，水湿内生，浊邪壅滞三焦阶段所产生的结果。因此说，脾阳亏损，肾阳衰微是其本；浊邪壅滞，三焦不通是其标。 温补脾肾 阴中求阳 在关格整个发生和发展过程中，脾肾阳虚有着...
关格是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃而致的以 小便 不通与 呕吐 并见为临床特征的一种危重病证。本病多由 水肿 、 癃闭 、 淋证 等病证发展而来。 关格之名，始见于《内经》，但其论述的关格，一是指脉象，一是指病理，均非指病证，后张仲景在《 伤寒论 》中正式作为病名提出，该书《平脉法》篇曰：“关则不得小便，格则吐逆。”认为关格是以小便不通和呕吐为...
... 生姜 ，加 冰片 、麝香冲服。 脉盛痰壅，枳朴 二陈汤 去 半夏 ，加 贝母 、蒌霜、 川芎 、 香附 、 砂仁 、 苏子 、 生姜 、 竹沥 ，磨广香、 沉香 ，冲服。 身冷无脉，二便不通， 大承气汤 。 小便 久闭，诸药不效， 假苏散 ： 荆芥 、 陈皮 、 香附 、赤苓、 木通 、𧄒麦、 麦芽 ，研服。外 甘遂 研末，水调敷脐下，内服 甘草汤 立通。
关格一症．上则格而不入．下则闭而不通．乃阴阳偏胜之候．亦阴阳离绝之证也．阳偏胜则上逆．逆之久则阴从之．上逆故水浆不受．烦躁不宁．阴从之故出而不返．有升无降．阴阳于是乎离绝．头汗出而四肢冷．脉无而死矣．不然．丹溪谓上窍通．则下窍之水出焉．此何以上愈通而下愈不出也．然素问云．无阳则阴无以生．无阴则阳无以化．今阳偏胜而阴往从之．则有阳无阴．灼然可知．经又曰．上焦主...
...上 生姜 煎，入 麝香 调匀和服。加 郁李仁 更妙。 人参散 人参 麝香 片脑 （各少许） 上末， 甘草汤 调服。 既济丸 （《会编》） 治关格，脉沉细，手足厥冷者。 熟 附子 （ 童便 浸） 人参（各一钱） 麝香（少许） 上末，糊丸如桐子大，麝香为衣。每服七丸， 灯芯 汤下。 槟榔益气汤 （《会编》） 治关格劳后，气虚不运者。 槟榔 （多用） 人参 白术 ...
...也。经刺义见前第五。）人迎四倍者，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。必审按其本末，察其寒热，以验其脏腑之病。（脉之偏盛至于四倍者，乃为关格不治之证。若一倍二倍三倍，不过为病，而但有轻重之分耳，故当审其致病之本末，察其寒热脏腑而施之治也。） 寸口大于人迎一倍，病在足厥阴，一倍而躁，在手心主。寸口二倍，病在足少阴，二倍而躁，在手少阴。寸口三倍，病在足太阴，...
夫关格者。谓膈中觉有所碍。欲升不升。欲降不降。饮食不下。此为气之横格。必用吐其气之横格。必在吐出痰也。有痰。以 二陈汤 探吐之。吐中便有降。有气虚不运者。补气药中。用升降法。 丹溪曰。此症多死。寒在上。热在下也。寒在胸中。遏绝不散。无入之理。故曰格。热在下焦。填塞不通。无出之由。故曰关。格则吐逆。关则不得 小便 。 内经曰。人迎与气口俱盛四倍以上为关格。关格...
关格一病，《内经》未言其证为何，《平脉法》始举不得 小便 、吐逆、食不得入，至巢氏则唯云大小便不通而不及他证，要俱不出阴阳否绝之候。前人所说，纷纠不一，今略存之，以俟有识。盖 霍乱 为三焦失守之病，关格为三焦隔塞之病，故今以关格，列于霍乱之后。若夫《 难经 》之言，专系脉体，自是一义，学人须分别看焉。 《内经》、《 伤寒论 》之异 关格之脉证不一也，而马仲化...
喻嘉言曰∶关格之症，自《灵》、《素》以及《难经》、仲景脉法，皆深言之，然无其方也。《素问》谓人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛以上为格阳；寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉羸，不能极于大地之精气，则死矣。 《灵枢》复言邪在腑则阳脉不和，阳脉不和则气留之，气留之则阳气盛矣。阳气太...
戴云∶关格者，谓膈中觉有所碍，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此为气之横格也。 必用吐，提其气之横格，不必在出痰也。 有痰，以 二陈汤 吐之，吐中便有降。有中气虚不运者，补气药中升降。
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