休克 的监测通过对休克病人的监测，既可以进一步肯定诊断，又可以较好地判断病情和指导治疗。 （一）一般监测 常可判断休克是否存在及其演变情况。 1.精神状态 能够反映脑组织灌流的情况。病人神志清楚，反应良好，表示循环血量已够。 神志淡漠 或烦躁、 头晕 、 眼花 ，或从卧位改为坐位时出现 晕厥 ，常表示循环血量不足，休克依然存在。 2.肢体温度、色泽 反映体表...
感染性休克 是由 微生物 及其 毒素 等产物直接或间接地引起急性 微循环 灌注不足，导致组织 缺氧 、 细胞 损害、 代谢 和 功能障碍 ，甚至 多器官功能衰竭 (MOF)的危重 综合征 。 老年人感染性休克的病因 (一)发病原因 老年 感染性休克 最常见的 致病菌 是革兰阴性 细菌 ，其中 肠杆菌科 细菌最常见;其他有 铜绿 假单胞菌、不动杆菌属; 脑膜炎...
（一）缓冲容量 缓冲能力的强弱，可用缓冲容量β表示。缓冲容量也叫缓冲值或缓冲指数。 如图3-1所示，对任何一种缓冲溶液的每一个PH值，都有其相应的缓冲量。缓冲容量实际上是一个微分比，可定义为：使1升缓冲溶液的PH值增高很小一个数值dPH时，需加入的强碱物质的量为db，则db与dPH之比值叫缓冲容量，用数学式表示为β=db/dPH缓冲mol.L-1.PH－1。...
治疗 1. 心源性休克 详见 老年人心源性休克 。 2.低血容量性 休克 低血容量性休克由各种原因（如 创伤 、失血、 脱水 等）直接造成血容量丢失，循环血量骤减，导致心输出量降低，组织细胞灌流不足，治疗前迅速判断失血脱水的原因并及时消除，同时早期快速补 充血 容量是治疗的关键。 （1）一般处理： ①迅速了解伤情或病情，分析判断造成低血容量的原因。 ②检查并...
各种虽然由于致 休克 的动因不同，在各自发生发展过程中各有特点，但 微循环障碍 (缺血、淤血、 播散性血管内凝血 )致微循环动脉血灌流不足，重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍，是它们的共同规律。休克时微循环的变化，大致可分为三期，即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。下面以低血容量性休克为例阐述微循环障碍的发展过程及其发生机理。 低血容量性休克常...
凡能严重地影响 心脏 排血功能，使 心输出量 急剧降低的原因，都可引起 心源性休克 （cardiogenicshock）。例如大范围 心肌梗塞 、弥漫性 心肌炎 、急性心包填塞、 肺动脉 栓塞 、严重 心律失常 以及各种严重 心脏病 晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是：①由于心泵 衰竭 ，心输出量急剧减少， 血压 降低； 微循环 变化的发展...
...性发热性疾病 ，目前认为是女性月经期使用高吸收性 月经 垫所致， c 少数病例先有 全身不适 、 发热 、 肌痛 等先驱 症状 ，而后出现 低血压 、 高热 以及广泛性 发疹 ，似 猩红热 ， d 粘膜病变表现为外阴 红肿 、 结膜炎 、 咽炎 ， 内脏器官 也可受损， e 外周血、鼻、咽及 阴道分泌物 培养可分离到 凝固酶 阳性的甲组 噬菌体 金葡菌 。 ...
...性发热性疾病 ，目前认为是女性月经期使用高吸收性 月经 垫所致， c 少数病例先有 全身不适 、 发热 、 肌痛 等先驱 症状 ，而后出现 低血压 、 高热 以及广泛性 发疹 ，似 猩红热 ， d 粘膜病变表现为外阴 红肿 、 结膜炎 、 咽炎 ， 内脏器官 也可受损， e 外周血、鼻、咽及 阴道分泌物 培养可分离到 凝固酶 阳性的甲组 噬菌体 金葡菌 。 ...
诊断 失血性休克 和 感染性休克 ，一般诊断不难，有出血和感染史。重要的是早期诊断。过去对 休克 的诊断，主要根据血压降低的指标，实际血压降低才诊断，已失去良好的治疗机会，休克已是失代偿的表现，进入抑制期。因为血压=心排血量×总外周阻力，失血和 高热 失水 后，早期心排血量虽有所下降，但小动脉收缩加强，总外周阻力升高，血压并无下降的表现，因此血液灌流量下降先...
（一）发病原因 根据不同病因，一般将 休克 分为 感染性休克 、 过敏性休克 、低血容量性休克、 心源性休克 和神经源性休克。 1.感染性休克 又称败血性休克，主要由细菌、病毒等致病性微生物及其有害产物所致，以革兰阴性菌感染居首位。儿童感染性休克的病原体随年龄和免疫状态的不同而变化。新生儿期以B族溶血性链球菌、肠杆菌科（enterobacteriaceae）...
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