...引起阻塞性黄疸及胆管炎。约75%的病人出现黄疸,黄疸的深浅随结石嵌顿程度而异,且有波动性升降。如胆石阻塞胆道合并感染时,可同时出现腹痛、高热与黄疸三联症。(三)肝内胆管结石:近年来,肝内胆管结石的患者越来越少,依据我所的临床统计资料,这种结石...
...造影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形。另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。 胆囊造口手术可在局麻...
...肝吸虫学名称为中华分枝睾吸虫,成虫寄生在人或动物的胆管内,成虫寿命可达20-30年或更长时间,虫体摄取宿主的红细胞、白细胞,并不断排出代谢产物和分泌有毒物质,损害宿主。成虫不断排出虫卵,虫卵随胆汁进入消化道与粪便一起排出体外。肝吸虫卵是...
...多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要...
...确定其病变部位及原因。一般而论,在病变初期结合病史和化验检查确定黄疸的类型应无困难。如已确定为阻塞性黄疸,则病变在胆管内者最常见的是结石或寄生虫,有时可为血块或黏液;病变在胆管壁者多是手术后的瘢痕狭窄,有时可为胆胰管括约肌之痉挛,或为硬化性...
...将十二指肠引流液的标本采集后,立即吸取沉渣作涂片,进行显微镜检查,观察细胞、细菌、结晶和寄生虫卵等。 大量上皮细胞、白细胞:见于十二指肠炎症、胆管炎症。 大量红细胞:提示有十二指肠、肝、胆、胰等出血性炎症、肿瘤或结石可能。 胆红素结晶与...
...它可在胆总管中形成,或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。...
...门静脉系统,使门静脉的压力更高。这类病人占25%。 3.胆管炎 由于排胆不畅,局部抵抗力降低,易发生细菌感染,致急性胆管炎、肝内感染、甚至肝脓肿等。反复发作胆管炎常使胆管壁肿胀、肥厚、纤维化等,使远端胆管更狭窄,甚至闭塞。 4.胰腺炎 ...
...胆汁滞留和胆囊粘膜抵抗力下降,在此基础上继发细菌感染,最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。此类急性非结石性胆囊炎的病理演变与结石性胆囊炎相似,但病程发展迅速,一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎,并表现...
...意大利罗马lasapienza大学医学院tocchi等报告,因胆管良性疾病而施行胆肠引流术的病人发生胆管癌的几率增高,其原因可能与术后并发的胆管炎有关。 研究者回顾分析了1967-1997年间1003例因胆管良性疾病作胆肠引流病人的病历和...
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