联合瓣膜病变的发生通常有以下两种情况： (1)同一病因累及2个或2个以上瓣膜，最常见为风湿性引起的二尖瓣和主动瓣膜或其它瓣膜病变;其次为 感染性心内膜炎 可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 (2)病变源于1个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对性狭窄或关闭不全。如 风湿性二尖瓣狭窄 可引起 肺动脉高压 ，肺动脉高压使右室压力负荷过重，...
临床上所见二尖瓣脱垂病患，其症状频率、发作时间、诱发因素和严重程度因人而异。有些人数周发作一次，有些人则数个月甚至数年才发作一次。有些人症状会持续一两天，有些人则维持数周之久。其诱发因素更是五花八门，有： 感冒 、月经来潮、情绪刺激、睡眠不足、延误正餐、过度疲累、从事以前没有经历过的体能活动、久居干热封闭空间、过度流汗水分不足或吸食烟酒 咖啡 药物等刺激物。...
(一)治疗 二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣三瓣膜病变是心脏瓣膜病中最严重的病变组合类型之一。目前外科手术是治疗三瓣膜病变的惟一有效的方法。 (二)预后 三瓣膜手术中，二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术加三尖瓣成形术的早期与远期疗效与二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术相似，但三瓣膜置换术的早期与远期疗效较二尖瓣与主动脉瓣双瓣置换术差。有文献报道，三瓣膜置换术的早期死亡率为5%～25...
(一)发病原因 由于反复发生的 风湿热 ，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部 水肿 ，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、 硬化 、 钙化 ，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。 (二)发病机制 1.病理解剖 风湿性二尖瓣狭窄 早期以瓣膜交界处及...
本病决大部份是由 风湿性心脏病 引起，也有 细菌性心内膜炎 、退行性变、外伤等原因引起的瓣膜病变。 联合瓣膜病变有以下几种组合形式： 1、同一病因累及两个或两个以上瓣膜，最常见的为风湿性引起的二尖瓣和主动脉瓣或其他瓣膜病变;其次为 感染性心内膜炎 可同时侵犯二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣、肺动脉瓣。 2、病变源于一个瓣膜，随病情发展可影响或累及另一个瓣膜，导致相对...
大多为 风湿 性， 其中约1／2患者合并有 二尖瓣狭窄 ，男性较多见。其他原因引起的多为 乳头肌功能不全 ， 二尖瓣脱垂 和 左心室 增大所致的功能性 二尖瓣关闭不全 。 【 病理 及病理生理】 主要病理变化为瓣叶， 乳头肌 和 腱索 的粘连、缩短，使 瓣膜 在收缩期不能正常关闭，左心室部分血流返流入 左心房 ，使左心房扩张及肥厚，肺 毛细血管扩张 ， 肺静...
风湿热 是临床上二尖瓣狭窄(mitral stenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性 风湿性心脏病 ，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
西医治疗 二尖瓣狭窄 的有效治疗方法是施行外科手术，扩大狭窄的瓣口，解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻，改善心脏和肺循环的血流动力学，或切除损坏严重的二尖瓣，替换以人工二尖瓣。但手术未能消除风湿感染病因，大多数病人术后 心房颤动 也未能消失。 手术适应证：二尖瓣狭窄病人临床上呈现症状者均应考虑施行外科手术治疗。心功能I级的病人可先预防 风湿热 发作...
在二尖瓣合并主动脉瓣双病变的诊断和鉴别诊断中特别要考虑和注意以下几点： 1. 心脏杂音 的来源及性质的判别 心脏杂音是心脏瓣膜病变最具有特征性改变的体征，常常可根据心脏杂音的部位和性质来判断瓣膜的病变及其病理类型。但有时由于杂音的部位、传导方向和性质等方面不典型以及不同病变瓣膜间杂音的相互重叠或干扰等，常常引起判断上的困难。在临床实践中常需鉴别的心脏杂音有以...
一种后天性心脏病，系指两个或两个以上瓣膜有病损，以 二尖瓣狭窄 合并 主动脉瓣关闭不全 最常见。其瓣膜病变既可狭窄也可关闭不全。不同的病变类型，均改变心脏正常血液回圈，出现左心室单纯容量负荷增加、单纯压力负荷增加或两者并存。致左心室肌肥厚、顺应性降低。
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