一、 心血管系统 疾病 的病史特点 心血管系统疾病病人常有以下 症状 ： （一） 心悸 是 心脏病 开始时常见的症状，为一种心跳不适的感觉，多见于 心律失常 或 心力衰竭 ，也可见于高动力性循环。 （二） 呼吸困难 左 心功能不全 所致肺 瘀血 ，往往诱发呼吸困难。初起常为劳力性呼吸困难，休息后好转。随着病情发展，可出现夜间阵发性呼吸困难,迫坐 呼吸 ，不能...
常见的病因有：①先天性心血管病，如心 房间隔缺损 ；②感染性心脏血管病，如亚急性 细菌性心内膜炎 ；③结缔组织病性心脏血管疾病，如 风湿性心瓣膜病 ， 系统性红斑狼疮 ；④ 动脉粥样硬化 ，如冠状 动脉粥样硬化 性心脏病；⑤ 高血压 病及 继发性高血压 ，如 肾动脉狭窄 ；⑥内分泌性心血管病，如甲状腺功能亢进；⑦ 贫血 性心脏病；⑧肺原性心脏病等。
...心室、房室结区）提前发出激动所致，也称期前（期外）收缩，可发生于正常人，如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及 发热 等均可诱发。常见于多种心脏病如 冠心病 、急性 心肌炎 、 心肌病 和甲状腺功能亢进性心脏病等病人，洋 地黄 类药物，锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用， 低血钾 以及心脏手术或心导管检查等均可引起。 【临床表现】 一、症状 早搏可无症状，也可有 ...
...然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心 室颤 动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累，小冠状动脉有弥漫性的增生性病变，冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ，急性心肌梗塞的最早1小时内，或有精神诱发因素；如过度 ...
一、心性 哮喘 与 支气管哮喘 的鉴别 前者多见于中年以上，有心脏病史及 心脏增大 等体征，常在夜间发作，肺部可闻干、湿罗音，对强心剂有效；而后者多见于青少年,无心脏病史及心脏体征，常在春秋季发作，有过敏史,肺内满布 哮鸣音 ，对 麻黄 素，肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、 右心衰竭 与 心包积液 、 缩窄性心包炎 等的鉴别 三者均可出现 肝脏肿大 ， ...
...呈炎症渗出及粘连，或波及心内膜而呈全心炎。侵及窦房结、房室结等传导系统可致各种 心律失常 ，也可波及冠状动脉而致心肌缺血性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ，心肌间质炎症及心肌纤维化，可形成心肌病。 【临床表现】 青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1－3周后，出现心肌...
...呈炎症渗出及粘连，或波及心内膜而呈全心炎。侵及窦房结、房室结等传导系统可致各种 心律失常 ，也可波及冠状动脉而致心肌缺血性损害。慢性心肌炎 心脏扩大 ，心肌间质炎症及心肌纤维化，可形成心肌病。 【临床表现】 青壮年发病较多，常先有原发感染的表现，如病毒性者常有 发热 、 咽痛 、 咳嗽 、 呕吐 、 腹泻 、 肌肉酸痛 等。大多在病毒感染1－3周后，出现心肌...
...粘附聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患动脉粥样硬化。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。 四、 糖尿 病 糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的细胞...
主动脉瓣狭窄 约占风湿性瓣膜病的1／4，男性多见，常同时伴有关闭不全和二尖瓣病变。 【病理及病理生理】 风湿性主动脉瓣狭窄为瓣叶增厚，交界处有粘连，有瓣叶缩短时常伴有关闭不全，正常主动脉口面积为3cm2，当瓣口面积＜1cm2时，左心室排血受阻，左心室压力增加。左心室－主动脉间压力阶差增大， 左心室肥厚 。当心功能不全出现后，有左心室扩张，顺应性减低，心排出量...
...睡眠时，其它原因为 颅内压增高 、血钾过高、甲状腺机能减退、低温、以及应用洋 地黄 、β受体阻滞剂、利血平、呱乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于 冠心病 ，急性心肌梗塞（尤其是下壁心肌梗塞的早期）、 心肌炎 、 心肌病 和病窦综合征。 【心电图】为窦性心律，心率低于每分钟60次，常伴有窦性心律不齐。 【治疗】 如心率不低于每分钟50次...
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