先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。 【病因】 由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰,使部分发育停顿或缺陷,以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素 妊娠早期子宫内病毒感染,以 风疹 病毒感染后多见,常引起 动脉导管未...
常见的病因有:①先天性心血管病,如心 房间隔缺损 ;②感染性心脏血管病,如亚急性 细菌性心内膜炎 ;③结缔组织病性心脏血管疾病,如 风湿性心瓣膜病 , 系统性红斑狼疮 ;④ 动脉粥样硬化 ,如冠状 动脉粥样硬化 性心脏病;⑤ 高血压 病及 继发性高血压 ,如 肾动脉狭窄 ;⑥内分泌性心血管病,如甲状腺功能亢进;⑦ 贫血 性心脏病;⑧肺原性心脏病等。
一、 心血管系统 疾病 的病史特点 心血管系统疾病病人常有以下 症状 : (一) 心悸 是 心脏病 开始时常见的症状,为一种心跳不适的感觉,多见于 心律失常 或 心力衰竭 ,也可见于高动力性循环。 (二) 呼吸困难 左 心功能不全 所致肺 瘀血 ,往往诱发呼吸困难。初起常为劳力性呼吸困难,休息后好转。随着病情发展,可出现夜间阵发性呼吸困难,迫坐 呼吸 ,不能...
...发病机理和诊断 疾病 已较普遍,如应用于 高血压 、 高血脂症 的病因探查。随着 生化 分离技术、微量分析方法与分子 生物学 的进展,发现 心脏 、 血管 、 内皮细胞 和 血细胞 具有重要的分泌功能,它们分泌大量的体液因素和血管活性物质如: 心钠素 、 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮 、 前列环素 I2、内源性 洋地黄 、 心肌 生长因子 及各种肽( 降...
...性炎症 、血管闭塞,而后发生主动脉中层弹力 纤维 和 肌肉 层 坏死 、 纤维化 瘢痕 形成,导致 主动脉炎 、 主动脉瘤 、 冠状动脉 口狭窄和 主动脉瓣关闭不全 等病变,出现相应的 临床表现 。少数病例亦可侵入 心肌 。本病为后天性传染,多在受染后10-25年始出现 心血管 的临床 症状 和 体征 。 【发病机理及 病理 】 梅毒螺旋体通过 局部感染 灶...
...然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内,最长不超过6小时者,主要由于原发性心 室颤 动,心室停搏或电机械分离,导致心脏突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累,小冠状动脉有弥漫性的增生性病变,冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ,急性心肌梗塞的最早1小时内,或有精神诱发因素;如过度 ...
...心室、房室结区)提前发出激动所致,也称期前(期外)收缩,可发生于正常人,如过度吸烟、饮酒、喝浓茶、情绪激动。及 发热 等均可诱发。常见于多种心脏病如 冠心病 、急性 心肌炎 、 心肌病 和甲状腺功能亢进性心脏病等病人,洋 地黄 类药物,锑剂、奎尼丁、氯仿等毒性作用, 低血钾 以及心脏手术或心导管检查等均可引起。 【临床表现】 一、症状 早搏可无症状,也可有 ...
...粘附聚集。此外,吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低,血清胆固醇含量增高,以致易患动脉粥样硬化。此外,吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。 四、 糖尿 病 糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,如再伴有高血压,则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的细胞...
一、心性 哮喘 与 支气管哮喘 的鉴别 前者多见于中年以上,有心脏病史及 心脏增大 等体征,常在夜间发作,肺部可闻干、湿罗音,对强心剂有效;而后者多见于青少年,无心脏病史及心脏体征,常在春秋季发作,有过敏史,肺内满布 哮鸣音 ,对 麻黄 素,肾上腺皮质激素和氨茶硷等有效。 二、 右心衰竭 与 心包积液 、 缩窄性心包炎 等的鉴别 三者均可出现 肝脏肿大 , ...
...。眼底可见小动脉痉挛、 视神经乳头水肿 、出血及渗出物等。 脑脊液 压力升高,经降压治疗1-2小时后,头痛与 意识障碍 可明显好转。 (三)心脏表现 高血压病患者血浆儿茶酚胺浓度升高,去甲肾上腺素可诱导心肌蛋白合成,致 心肌肥厚 。室间隔对去甲肾上腺素的敏感性较右心室和左室后壁为高,可能为室间隔增厚早于左室后壁的原因之一。长期血压升高,左心室收缩负荷过度,也...
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