(一)发病原因 二尖瓣闭合不全是由于 风湿热 反复发作导致瓣膜增厚、瘢痕形成和瓣叶挛缩，以及腱索粘连、断裂和乳头肌瘢痕形成和缩短，使瓣膜运动受限影响其闭合。通常无瓣膜 钙化 沉积或仅有轻度钙质沉积。 (二)发病机制 1.发病机制 二尖瓣结构包括瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌。二尖瓣的功能尤其是关闭功能有赖于上述各部分的结构完整与功能协调。当上述中任何一部分的器质性...
非风 湿性 二尖瓣返流 指除 风湿 性 瓣膜 病变以外， 二尖瓣 本身及其周围 解剖 结构如； 左心房 、瓣膜坏、 腱索 、 乳头肌 及 左心室 等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非风湿性 二尖瓣关闭不全 的原因很多，较常见的有： 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或腱索断裂、左心房 粘液瘤 、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜 畸形 、 感染性心内膜炎 等。根据二...
1. 血栓性浅静脉炎 曲张静脉内血流缓慢，容易引起 血栓形成 .并伴有感染性 静脉炎 及曲张静脉周围炎，可用抗生素及局部热敷治疗。炎症消退后，常遗有局部硬结与 皮肤粘连 。症状消退后，应施行 静脉曲张 的手术治疗。 2. 溃疡 形成 踝上足靴区是离心较远而承受压力较高的部位，又有恒定的交通静脉，一旦瓣膜功能破坏后， 瘀血 加重，皮肤将发生退行性变化，容易继发
尚无有效预防措施。及时接受手术治疗，同时注意一些潜在的全并症并积极处理，是防止引起更为严重的危害的唯一有效措施。在手术效果上， 二尖瓣狭窄 病例，瓣膜修复整形术的手术死亡率为25～4%。 二尖瓣关闭不全 病人手术死亡率则仅3～1%。瓣膜替换术在二尖瓣狭窄病例手术死亡率为2～6%，二尖瓣关闭不全为3%。术后生存的病例虽然半数以上左心房、左心室之间仍有残余的舒张...
临床表现 1.症状 二尖瓣狭窄病人由于狭窄严重程度、病情进展速度、生活条件、职业、劳动强度和代偿机制不同，其临床表现可有很大差别，临床上主要症状有： (1) 呼吸困难 ：当二尖瓣狭窄进入左心房衰竭期时，可产生不同程度的呼吸困难。早期仅在重度体力劳动或剧烈运动时出现，稍事休息可以缓解，常不引起患者注意。随着二尖瓣狭窄程度加重，以后日常生活甚至静息时也感气促，常...
二尖瓣狭窄 （mitral stenosis）大多由 风湿 性 心内膜炎 所致，少数可由 感染性心内膜炎 引起。正常成人 二尖瓣 口开大时，其面积大约 5cm2，可通过两个 手指 。当 瓣膜 口狭窄时，轻者，瓣膜轻度增厚，形如 隔膜 。重者，瓣膜极度增厚，瓣口形如鱼口（图8-27）。瓣口面积可缩小到 1～2cm2，甚至0.5cm2，或仅能通过医用 探针 。 ...
二尖瓣脱垂综合征 又名Barlow 综合征 、 二尖瓣 喀喇音一杂音综合征，系指二尖瓣在 左心室 收缩时向左 心房 脱垂，伴有或不伴有 二尖瓣关闭不全 ，临床上可出现一系列的 症状 和 体征 。 【病因及 病理 解剖】 本病是一种临床综合征，根据病因可分为 原发性 和 继发性 两大类。原发性 二尖瓣脱垂 病因还不清楚，部分病人有家族史，可能为 常染色体 显性...
1.根据 心脏功能 五级分级方法， 闭式二尖瓣交界分离术 的适应证选择如下： 0级病人不必考虑手术治疗。 一级病人，一般也不需要手术治疗。但X线检查显示有较明显的肺 淤血 和 心脏扩大 ，或 心电图 示有较明显的 右心室 肥大，作 二尖瓣球囊 扩张失败者，可以考虑手术治疗。 二级和三级病人都有明显的 二尖瓣狭窄 症状 ，如果 球囊 扩张失败，又无手术禁忌，都...
1.症状 二尖瓣关闭不全 的自然病程及症状，取决于反流的严重性，左心房的顺应性及并发 肺动脉高压 ，以及有否合并心脏及冠状动脉疾患。结合其病理生理改变，可有下述相应的症状： (1)左心室代偿期：代偿期无症状期较长。在出现左心室衰竭(左心衰)前，可有几年甚至十多年无症状期。偶有活动后因心排血量增高及心尖搏动增强引起轻度 心悸 。 (2)左心室衰竭期：一旦发生左...
西医治疗 二尖瓣狭窄 的有效治疗方法是施行外科手术，扩大狭窄的瓣口，解除或减轻血流从左心房进入左心室的机械性梗阻，改善心脏和肺循环的血流动力学，或切除损坏严重的二尖瓣，替换以人工二尖瓣。但手术未能消除风湿感染病因，大多数病人术后 心房颤动 也未能消失。 手术适应证：二尖瓣狭窄病人临床上呈现症状者均应考虑施行外科手术治疗。心功能I级的病人可先预防 风湿热 发作...
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