...下食管括约肌（LES）是食管与胃交界处一生理性括约肌，该处为一高压区，可防止胃内容物反流入食管。食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时，膈肌下移，挤压腹内脏器，腹腔内（膈肌下方）形成正压，而胸腔（膈肌上方）则形成负压（图8.1）。此现象可...
...处于腹腔正压环境之中，术中应游离腹段食管1.5～2.0cm长，以维持贲门部的关闭状态。临床上无论Nissen、Belsey和Hill手术平均可增加腹段食管长度1cm左右。③重建的贲门部在吞咽时应能松弛：生理条件下，吞咽经迷走神经使食管下...
...知道了判断类风湿活动期的条件，经过积极治疗，病情不断好转，那么，怎样才算类风湿关节炎的临床缓解呢? (1)晨僵小于15分钟； (2)无乏力； (3)无关节痛； (4)活动时无关节压痛或疼痛； (5)软组织或腱鞘无肿胀； (6)血沉：小于...
...轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难。最常见症状为疼痛性吞咽困难、胸骨下痛、呕吐及胃肠道出血，可伴有真菌性口腔炎，黏膜上有很多小白点、片，脆弱易出血。内镜检查见白色或奶油样小点或融合成假膜...
...西医治疗 食管裂孔疝治疗的目的在于防止胃食管反流，促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。须根据食管裂孔大小、病理分型、是否合并胃食管反流和胃扭转、临床症状轻重缓急、是否有症状等具体情况，选择适当治疗方法。无症状者一般不需要治疗，有症状者...
...后天性反流性食管炎 狭窄段食管不光滑，凹凸不平，黏膜破坏或有龛影，有时可见食管裂孔疝。在随访观察中，狭窄程度可加重、变长。临床症状亦加重。...
...(一)治疗 临床有梗阻症状，可能导致患者的营养不良和发育障碍，宜早行食管重建术，即狭窄段切除食管胃吻合术或类似Heller术式网膜覆盖肌层缺损处等方法。 (二)预后 目前尚无相关资料。...
...止血，一旦小动脉断裂出血，则非手术不可，否则可危及生命。此种病例时有所闻。值得注意的是，随着饮酒的日趋普遍，患病率已呈上升趋势。 食管贲门黏膜撕裂症的临床特点就是消化道出血，出血量可多可少，从呕吐物血染到大呕血不止，血色多较鲜红，少数可表现为...
...食管肉瘤：以平滑肌、纤维组织、横纹肌组织来源为多见，瘤体常较大，临床症状与食管癌相似。很少见。发生在食管中、下段较多见。主要症状为吞咽困难。肿瘤常呈带蒂息肉状或结节状，自食管一侧壁向腔内隆起性生长，X线显示较大的充盈缺损。表面凹凸不平，...
...本病是指胃或其他腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的疾病。临床上可出现疼痛、咽下困难、呕吐、食物返流甚至上消化道出血等症状。食管裂孔疝是膈疝中最多见的一种，疝入的脏器中以胃为多见。食管裂孔疝的病因主要有先天性和后天性两种，以后天性多见。...
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