中毒性坏死性表皮松解型药疹(TEN) 为最重型 药疹 ,一般均在急诊中先见到。 1.引发药物 磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。 2.临床表现 起病急,伴有 高热 、烦躁、 嗜睡 、 抽搐 、 昏迷 等明显全身中毒症状。皮肤表现为 表皮全层坏死及表皮下大疱 形成。开始时为大片鲜 红斑 片,继而紫褐色,1...
...检:染毒空气、水或食物可检出氰化物。 二、鉴别诊断 急性氢氰酸中毒,应与 神经性毒剂 和一氧化碳中毒鉴别(表14-3): 表14-3 全身中毒性毒剂的鉴别诊断 项目 全身中毒性毒剂 神经性毒剂 一氧化碳 中毒史 有氰化物接触史 有神经性毒剂接触史 有一氧化碳接触史 气 味 苦杏仁味 芳香、水果或硫醇味 无味 症 状 四个典型分期症状按顺序迅速发展;喘息性呼吸...
...有罗音。查血白细胞15.2×10↑9/L,中性0.91,胸透:肺炎。3日后,腹部胀痛,大便不通。脉弦数,舌质红,苔厚腻。西医诊断:肺炎并发中毒性肠麻痹。中医辨证:肺热及腑,热毒壅滞。治宜攻下泻肺,清热解毒。处方: 生 大黄 6g(后下) 玄明粉6g(冲) 枳壳 10g 桑白皮10g 葶苈子6g 银花20g 连翘 20g 黄芩 10g 山栀子10g 杏仁6g。...
...化物中毒的预防药。 (2)供硫药物:供硫药物的硫烷硫原子(sulfane sulfur)在 硫氰酸生成酶 的 催化 下,与氰离子结合转变为 毒性 甚微的 硫氰酸盐 从肾排出。 近年来的研究证明,硫氰酸生成酶催化氰离子的解毒是一个复杂的过程。Westley等首先提出了硫烷硫 代谢池 (sulfane sulfur pool)的概念,认为氰化物的解毒是由多种硫烷...
临床上应以预防为主,尽量不用或少量有毒性药物,必须应用时可每周进行耳蜗前庭功能检查以作监护,一旦发现功能损害,应及时停药,并用神经营养药、血管扩张剂、大剂量维生素a、b等药物治疗,一般不用镇静剂。bal早期采用效果较好。
...多种酶系统,改变介质的 代谢 、 Ca + 浓度明显增高和膜酯的过氧化作用增强、抗氧化防护系统破坏、氧化磷酸化阻滞及组织不能利用氧等。呈现中毒性 缺氧 功能改变。首先 皮层 中枢功能受到影响。小剂量氢氰酸即可引起皮层抑制,条件反射消失。严重中毒时,中枢神经系统呈现自上而下进行性抑制。脑电活动与中枢活动改变一致,如给猴、猫 静脉注射 NaCN,首先大脑皮层运动...
...。病史阳性,避免应用该类药物;注意可能出现的早期症状,定期检查听力,定期作肾功能和血清药物浓度测定以作为目前的监护;避免联合或连续应用多种耳毒性药物;应用耳毒药物时宜保护内耳,同时应用维生素b1、b12、c,泛酸钙或抗药,可有一些保护作用;磷霉素能减轻耳毒性作用,对需较长期用氨基糖甙类药物的患者可考虑同时应用磷霉素;应用链霉素时给予钙剂以对抗链霉素的毒性作用...
性 弱视 系 中毒性弱视 与 球后视神经炎 的交叠.常为双侧性,大多见于过度饮酒或吸烟的病人,前者的真正潜在病因可能是 营养不良 ,而真正的 烟草 中毒性弱视罕见。1992年,古巴流行视神经和周围神经病变,此与营养不良的战俘的神经病变相似。虽经证实无特殊的毒素和营养缺乏,但依赖量方式吸雪茄烟和大量食用 木薯 使危险增加。病人大量食用牲畜产品及复合维生素b则可...
感染中毒性脑病亦称 急性中毒性脑炎 ,系急性感染毒素引起的一种脑部中毒性反应。 【病因】 急性细菌性感染为主要病因,如 败血症 、 肺炎 、 痢疾 、 伤寒 、 猩红热 、 白喉 、 肾盂肾炎 等,其次由流感病毒、副流感病毒、合胞病毒、腺病毒引起的急性呼吸道感染和 疟疾 亦可引起本病。 【发病机理和病理】 毒血症 、代谢紊乱和缺氧引起 脑水肿 为主要发病机理...
中毒性表皮坏死松解症(TEN)是一种表皮成片剥脱、威胁生命的皮肤病。 本病1/3病例是由药物引起的,最常见的是青霉素、含磺胺的抗生素、抗 惊厥 药、非类固醇抗炎药或别嘌呤醇:另外1/3伴随某些其他严重疾病出现;其余1/3原因不明,在儿童中很少见。 【症状】 中毒性表皮坏死松解症典型发病开始为一块局限性痛性 红斑 ,并迅速扩展。出现水疱或在没有水疱情况下表皮剥...
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