慢性肾盂肾炎 是指 尿路感染 病史超过1年并有 肾盂 、 肾盏 粘膜和间质 纤维化 瘢痕 变形,或经治疗后仍有 肾小管 功能减退者。 【 临床表现 】 慢性肾盂肾炎的临床表现与急性相似,只是慢性期全身表现一般较轻,甚至无全身表现, 膀胱 刺激 症状 及尿改变也不如 急性期 典型。当 炎症 广泛损害 肾实质 ,可因 肾缺血 而出现 高血压 ,也可因肾实质严重破...
...小时以上,待尿PH>血PH后,排尽尿液,采集尿、 血标本 测PCO2,尿PCO2-血PCO2正常值为30mmHg,而本征<30mmHg。 【治疗】 一、防止诱发本病加剧的因素。 二、矫正酸中毒及电解质紊乱;补碱可口服碳酸氢钠1~4g,每日3次:亦可给 复方枸橼酸钠 ( 枸橼酸钠 9.8g、 枸橼酸 14g,加水至100ml)50~100ml/d,分次服。 三...
...能产生足够量的抗体,以清除致病物质(抗原),致使抗原能持续存留机体内,并形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。 此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用,如健存肾单位代偿性血清灌注压增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高,均可引致 肾小球硬化 。疾病过程中的高血压,长期存在,可导致肾小动脉狭窄,闭塞,加速肾小球 硬化 ...
第一、故诊断和治疗也不一样,而且疗程可能较长。部分患者需要进行肾穿刺活检,以明确诊断、指导治疗和判断疾病发展,患者对相关知识如有基本了解,则可消减盲目畏惧并加强与医生的配合。 第二、不可轻视 感冒 ,多数慢性肾脏病是免疫性疾病,感冒或感染均可诱发机体免疫,从而加速疾病发展。 第三、劳逸结合重休息,人劳累后体内代谢产物增多,增加肾脏工作量,可使病情加重。故避免...
...积液 。少尿与浮肿同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随浮肿加重而尿量愈减少,个别患者可 无尿 。浮肿的发生是由于病变肾脏小球滤过率减少,而肾小管对水、钠重吸收功能尚好(即球一管失衡),引起水、钠潴溜;另因毛细血管通透性增高,血浆内水份渗向组织间隙;肾脏缺血,肾素分泌增加,通过肾素-血管 紧张 素系统,亦可导致水钠潴溜。多数患者浮肿可随...
...能产生足够量的抗体,以清除致病物质(抗原),致使抗原能持续存留机体内,并形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。 此外,非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用,如健存肾单位代偿性血清灌注压增高,肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高,均可引致 肾小球硬化 。疾病过程中的高血压,长期存在,可导致肾小动脉狭窄,闭塞,加速肾小球 硬化 ...
主要与继发性肾脏病相鉴别,包括 糖尿病性肾病 、尿酸肾病、淀粉样变肾病和 脂蛋白肾小球病 。
...及肾功能异常,仅少数患者可表现为 急性肾炎综合征 、高血压,最终发展为肾功能异常,但确诊仍靠肾活检组织检查(IgA广泛沉积于肾小球系膜区内)。 四、注意与泌尿系结核、结石、肿瘤等鉴别。 【治疗】 本病病情大多数稳定,无需特殊治疗,应注意避免劳累、受寒、感染,加强体质锻炼。亦可扶正固本。对蛋白尿较多或血尿明显者可试用皮质激素加抗氧化剂(SOD、维生素E)治疗。
1.因滥用二醋吗啡引起的 细菌性心内膜炎 患者中,受累心内膜部位多为三尖瓣,全部并发 急性肾功能衰竭 。 2.滥用二醋吗啡可引起多系统损害综合征,并发继发心内膜炎的患者,在临床上表现为 败血症 的症状。 3.发生慢性化脓性皮肤感染的患者肾脏可出现 淀粉样变性 。
肾活检及对染色组织光镜检查为诊断免疫介导性肾脏病,估计其预后及选择治疗提供了最好的方法。鉴于不同的免疫机制可引起相似的形态学变化,故使用荧光素标记的特异抗体的免疫荧光显微镜检查常也有助于甄别肾脏中免疫成分的类型及定位。 补体沉积的类型和形式有助于诊断。补体的沉积通常随免疫复合物或免疫球蛋白,或两者皆有的沉积形式。但无免疫球蛋白,C1q或C4沉积的情况下,C3...
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