脉虽沉.有表症.或恶风寒.或头背项腰.强痛拘急.或 呕吐 .或 腹胀 .时满时减.或不转失气.或腹胀可按.或有动气.或腹如雷鸣.或阳明面赤.或咽中闭塞.或夹阴面赤.或硬在心下.或 小便 清白.或内伤或房劳.或胎前.或产后.或 崩漏 .或 经水 适来适断.或脉虚.或脉浮大.或紧皆不可下.
伤寒 瘥后十数日,或半月二十日,终不惺惺,常昏沉如失精神,言语错谬,似鬼祟,似风非风,或无寒热,或 潮热 有寒热如疟,皆缘发汗未尽,余毒在心包络所致, 知母麻黄汤 。 出汗不均,为汗不流、是汗出盖覆不周,则汗出不均,致腰背手足搐搦,或冷或热, 牛蒡 根散。 水气 ,大病瘥后从腰以下有水气者, 牡蛎泽泻散 。
【 】诸虚者,不可下,下之则大渴。求水者,易愈,恶水者,剧。 求水者,阳气未败,故易愈。
【 】动气在上,不可下,下之则掌握 烦热 ,身上浮冷, 热汗 自泄,欲得水自灌。 动气在上,风木郁冲于心下也。下之,温气外泄,风木不敛,故烦热汗出,欲得水灌。
【 】咽中闭塞者,不可下,下之则上轻下重,水浆不下,卧则欲蜷,身急痛,下利日数十行。 咽中闭塞者,浊阴冲逆,下之,阳亡湿动,则下重,阴盛胃逆,则水浆不下。
【 】无阳阴强,大便硬者,下之则必清谷 腹满 。 阴盛而便硬者,下之土败木郁,故清谷腹满。
【 】诸外实者,不可下,下之则发微热,亡脉厥者,当脐握热。 外实则内虚,下之阳亡气泄,则发微热。无脉而厥逆者,中气外脱,故当脐热。
【 】脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅,微反在上,涩反在下。微则阳气不足,涩则无血,阳气反微, 中风 汗出,而反躁烦,涩则无血,厥而且寒。阳微不可下,下之则心下痞硬。 上之阳气不足,下之无血,总是阳微,下之阳败胃逆,浊气填塞,则心下痞硬。
【 】发汗多,亡阳谵语者,不可下,与 桂枝 柴胡汤 ,方在少阳七。和其营卫,以通津液,后自愈。 营卫和而津液通,神气渐复,谵语自止。
【 】夫病阳多者热,下之则硬。 阴盛者,下则亡阳,阳盛者,下则亡阴,所谓坚者不受,瑕者受之也。阳病热多,下之阴亡,是以便硬。
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