完全性大动脉错位 的涵义是两根大动脉位置错换,主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血,而肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液,因而形成两个隔绝的循环系统,即右心房→右心室→主动脉→全身→体静脉→右心房为一个循环;左心房→左心室→肺动脉→肺→肺静脉→左心房为另一个循环系统。心室位置正常而主动脉开口位于肺动脉的右侧,称为右襻型大动脉错位(D-TGA)。D-TGA为...
(一) 主动脉 粥样硬化 病变多发生于主动脉后壁和其分支开口处。 腹主动脉 病变最严重,其次是降主动 脉和 主动脉弓 ,再次是 升主动脉 (图8-8)。病变严重者,斑块破裂,形成粥瘤性 溃疡 ,其表面可有附壁 血栓形成 。有的病例因中膜SMC 萎缩 ,弹力板断裂,局 部管壁变薄弱,在 血压 的作用下管壁向外膨出而形成 主动脉瘤 。这种 动脉瘤 主要见于腹主动...
动脉栓塞主要由血栓所造成,此外,空气、脂肪、癌栓以及导管折断等 异物也能成为栓子。 栓子的主要来源如下: ①心源性,如 风湿性心脏病 、冠状 动脉硬化 性心脏病及 细菌性心内膜炎 时,心室壁的 血栓脱落 ;人工心脏瓣膜上的血栓脱落等。 ②血管源性,如 动脉瘤 或人工血管腔内的血栓脱落;动脉粥样斑块脱落。 ③医源性,动脉穿刺插管导管折断成异物,或内膜撕裂继发 ...
右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄
(1) 毛细血管出血 :呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。通常用碘酒和酒精消毒伤口周围皮肤后,以消毒纱布和棉垫盖在伤口上缠以绷带,即可止血。 (2) 静脉出血 :暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。止血的方法和毛细血管出血大致相同,但须稍加压力缠敷绷带;不是太大静脉出血时,用上述方法一般可达到止血目的。
动脉导管未闭 需与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。 (一)先天性主动脉-肺动脉间隔缺损为胎儿期主动脉隔发育不全,使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致,其临床表现类似大的动脉导管未闭,鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响,位置较低(低一肋间)可作为鉴别诊断的参考,但并不很可靠。比较可靠的鉴别诊断方法是右心导管检查时心导管由肺动脉进入主动脉的升部。逆行...
主动脉粥样硬化引起的主动脉变化和 主动脉瘤 ,须与 梅毒 性主动脉炎和主 动脉瘤 以及 纵隔肿瘤 相鉴别;冠状动脉粥样 硬化 引起的 心绞痛 和心肌梗塞,须与其他冠状动脉病变所引起者相鉴别;心肌纤维化须与其他心脏病特别是 心肌病 相鉴别;脑动脉粥样硬化所引起的脑血管意外,需与其他原因引起的脑血管意外相鉴别;肾动脉粥样硬化所引起的 高血压 ,须与其他原因的高血...
颈动脉窦性晕厥又叫 颈动脉窦综合征 是一组自发地突发性 头昏 、 乏力 、 耳鸣 以至 晕厥 的临床综合征。
原因是国人的生活饮食习惯日渐西化,使得一些冠状动脉疾病的危险因子,包括 高血压 、 高血脂 、 糖尿病 、抽烟等发生的比例逐渐上升,动脉疾病也就随着增多,动脉血管产生了狭窄或阻塞。
1.动脉活组织检查颞浅动脉或枕动脉活组织检查是确诊GCA最可靠的手段。颞浅动脉活检的阳性率在40~80%之间,特异性100%。由于GCA病变呈节段性跳跃分布,活检时应取足数cm长度,以有触痛或有 结节 感的部位为宜,并作连续病理切片以提高检出率。颞动脉活检比较安全,一侧活检阴性可再作另一侧或选择枕动脉活检。 2.颞动脉造影对GCA诊断有一定价值,可发现颞动脉...
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