气胸病人,经一周西医保守治疗,不效,仍高热不退,呼吸困难,左肺压缩2/3。刘博士之师父诊后,认为是阳明病,属阳明不降,只要设法恢复阳明之降,血气胸的问题就可以解决。处方: 陈皮 :合阳明。 用药四味,是西方肺金之数。故去金银花。斟酌再三,可见制方不易。
老年 气胸 预防的关键是积极防治原发疾病,特别是COPD和呼吸道感染。对于有 肺大疱 的老人、尤其是有气胸病史者应保持大便通畅,避免接触呼吸道刺激物,避免劳累和负重。反复发生气胸者 胸膜粘连 术是防止再发的主要方法。
自发性 气胸 (spontaneous pneumothorax):胸膜因病变发生破裂,胸膜腔与大气沟通,气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气,称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变,常见为COPD或弥漫性 肺纤维化 疾病并发 肺大疱 ,当肺内压急剧升高时肺大疱破裂,即发生气胸。 老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性 肺炎 并向胸膜腔溃...
自发性气胸 是较常见的内科急症,因肺组织及脏层胸膜破裂,气体通过裂口进入胸膜腔,使胸腔内负压减少,甚至转为正压,引起肺脏萎缩。临床表现为突然 胸痛 , 呼吸困难 ,甚至 休克 ,应立即送医院救治。 [发病原因] 1. 肺气肿 、 肺大泡 破裂。 慢性支气管炎 、 肺结核 、砂肺、 肺炎 、 肺脓肿 、 肺癌 等可并发肺气肿,破裂而引起自发性 气胸 。 2.邻...
胸膜腔内存在空气称 气胸 ,可由 创伤 或非外伤原因引起。 自发性气胸 (spontaneous/pneumothorax,SP)是由于肺脏表面及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔所致。气胸按有无原发疾病,分为特发性及继发性两类。 一、病因和发病机制 (一)特发性气胸 指经常规胸部X线检查未发现病变者发生的气胸,青年男性多见,男女之比为6:1,在美国年发病率为9/...
胸膜腔内积气称为 气胸 。 创伤性气胸 的发生率在钝性伤中约占15%~50%,在穿透性伤中约占30%~87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被 肋骨骨折 断端刺破(表浅者称肺破裂,深达细支气管者称肺裂伤),亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引...
胸膜腔内积气,称为 气胸 。气胸多由于肺组织或支气管破裂,空气逸入胸膜腔,或因胸壁伤口穿破胸膜,使胸膜腔与外界沟通所致,一般分为闭合性、开放性和张力性三大类。 胸壁破裂,使胸膜腔失去密闭状态,外界空气经破裂口自由进出胸膜腔,这种气胸称之为 开放性气胸 ,使肺脏萎陷,不能进行正常的呼吸;因此,病人出现 呼吸困难 ,呼吸困难程度与胸壁伤口大小和气胸压缩肺的程度有...
气胸 是指两层胸膜之间存在气体 积聚 。 气胸的发生可以没有明确的原因,称为 自发性气胸 。气胸亦可继发于外伤或某些可致气体进入胸腔的临床操作,如胸腔穿刺术。呼吸机造成的 肺气压伤 可导致气胸,常见于严重 急性呼吸窘迫综合征 的患者,因该病常需高压机械通气。 正常情况下,胸腔内压低于肺内压。空气进入胸腔后,胸腔内压升高超过肺内压,引起肺脏部分或完全萎陷。有时...
由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成 开放性气胸 。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重...
...,吸气时活瓣开放,空气进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,空气不能从胸膜腔排出,因此随着呼吸,伤侧胸膜腔内压力不断增高,以致超过大气压,形成 张力性气胸 ,又称压力性 气胸 或活瓣性气胸。伤侧肺组织高度受压缩,并将纵隔推向健侧,使健侧肺亦受压缩,从而使通气面积减少和产生肺内分流,引起严重呼吸功能不全和 低氧血症 。同时,纵隔移位使心脏大血管扭曲,再加上胸腔压力增高以...
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