洪则既大且数，累累珠联，如循琅 。来则极盛，去则稍衰（素问）。凡浮芤实大，皆属洪类。不似 实脉 之举按逼逼， 滑脉 之软滑流利，大脉之大而且长也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时；若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。相类诗曰∶ 洪脉 来时拍拍然，去衰来盛似波澜；欲知实脉参差处，举按弦长 坚。诊家正眼云∶洪脉只是根脚阔大，却非硬坚。若使大
沉则轻取不应，重按乃得。凡细小实伏牢弱，皆属沉类。不似 实脉 之举指逼逼， 伏脉 之隐于筋骨也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时号此为和平。相类诗曰∶沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；沉细如绵真 弱脉 ，弦长实大是牢形。）沉为痰寒不振， 水气 内伏，停饮不化，宿食不消，气逆不通，洞泄不闭，故见内沉。若使沉而兼细，
然究众脉而论，则浮与沉，一升一降之谓也；数与迟，一急一慢之谓也；疾则较数而更甚矣。滑与涩，一通一滞之谓也；实与虚，一刚一柔之谓也。长与短，一盈一缩之谓也；大与小，一粗一嫩之谓也；细则较小而愈极矣。紧与缓，一张一弛之谓也；革与牢，一空一实之谓也；动与伏，一出一处之谓也；洪与微，一盛一衰之谓也；促与结，一阴一阳之谓也。至于弦与芤比，则脉之盛衰见矣；濡与弱比，则脉
伏则匿于筋下，轻取不得，重按涩难，委曲求之，或三部皆伏，一部独伏，附着于骨而始得。凡沉微细短，皆属伏类。不似短脉之尺寸短缩而中部显然， 沉脉 之三部皆沉而按之即得也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 伏脉 推筋着骨寻，指间裁动隐然深， 伤寒 欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。）伏为阻隔闭塞之候。或火闭而伏，寒闭而伏，气闭而伏。其症或见痛极疝瘕，闭结气逆，食滞忿怒，厥逆
小则三部皆小，而指下显然。凡微细短弱，皆属小类。不似 微脉 之微弱依稀，细脉之微细如发， 弱脉 之软弱不前，（按之乃得）短脉之首尾不及也（张璐） 。小为元气不足，及病已退之势，如因病损小，其脉兼弱，见于人迎，则为胃气衰也；见于气口，则为肺气弱也；见于寸口，则为阳不足也；见于尺内，则为阴不足也；此皆 无力 之象。若使小而有力，脉兼滑实，则为实热固结。然脉不至急
至于奇经八脉，又为十二经之约束。若脏气安和，经脉调畅，八脉不形；即经络受邪，不致满溢奇经。惟是正经邪溢，转入于奇。故内经有言∶冲则直上直下（弦长）而中央牢（坚实），病苦逆气里急（属寒实）。督则直上直下（弦长）而中央浮（中央同尺寸浮起，非中央独浮意也），病苦脊强不能俯仰（属风）。任则脉横寸口（寸口统寸关尺三部而言），边丸丸（形如豆粒）紧细而长，病苦少腹切痛，男
牢则弦大而长，按之强直搏指，状如弦缕。凡实伏弦涩，皆属此类。不似 实脉 之滑实流利， 伏脉 之慝伏涩难。 革脉 之按之中空也。（语出张璐。又濒湖诗曰∶弦长实大脉来坚，牢位常居沉伏间；革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。沈氏曰∶似沉似伏，牢之位也；实大弦长，牢之体也。 牢脉 不可混于 沉脉 伏脉，须细辨耳。沉脉如绵裹沙，内刚外柔，然不必兼大弦也。伏脉非推筋至骨不见
滑则往来流利，举之浮紧，按之 滑石 。凡洪大芤实，皆属滑类。不似 实脉 之逼逼应指， 紧脉 之往来劲急，动脉之见于一部， 疾脉 之过于急疾也，（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶ 滑脉 如珠替替然，往来流利却还前；莫将滑数为同类， 数脉 惟看至数间。）滑为痰逆食滞， 呕吐 上逆，痞满壅肿满闷之象。然亦以有力 无力 分辨。如系滑大兼数，其脉当作有余；若止轻浮和缓不甚有
洪与虚虽属皆浮，而有有力 无力 之分；沉与伏虽应重按，而有着筋着骨之异，数以六至为名，紧则六至不及，疾则六至更过，弦则左右双弹，状如切紧绳也。迟以三至为名，缓则仍有四至而徐徐不迫。实与牢本兼弦与长，而实则浮中沉俱有，牢则止于沉候见矣。洪与实皆为有力，然洪则重按少衰，实则按之益强矣。革与牢皆大而弦，而革以浮见，牢以沉见矣。濡与弱微，皆细而软，然濡以浮见，弱以沉
结为指下迟缓中有歇止，少顷复来。凡迟缓代涩，皆属结类。不似 代脉 之动止不能自还也。（语出张璐。又濒湖体状诗曰∶结 脉缓 而时一止，独阴偏盛欲亡阳；浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。）结是气血渐衰，精力不继，所以断而复续，续而复断。凡虚劳久病，多有是症，然亦有阴虚阳虚之别。故结而兼缓，其虚在阳；结而兼数，其虚在阴。仍须察结之微甚，以观元气之消长。若使其结过甚，
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