...然发生意想不到的非人为死亡。大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心 室颤 动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。 【病因】 一、 冠心病 是心性猝死中最常见的病因。有多支冠状动脉严重受累，小冠状动脉有弥漫性的增生性病变，冠状动脉内有新鲜 血栓形成 ，急性心肌梗塞的最早1小时内，或有精神诱发因素；如过度 ...
...感，被迫坐起， 咳嗽 频繁，出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟，症状即告消失，重者发作时可出现 紫绀 、 冷汗 、肺部可听到 哮鸣音 ，称心脏性 哮喘 。严重时可发展成肺 水肿 ，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音，血压可下降，甚至 休克 。 （二）咳嗽和 咯血 是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。 ...
...染。② 迷走神经兴奋 ，常表现为短暂性房室传导阻滞。③药物：如洋 地黄 和其他抗 心律失常 药物，多数停药后，房室传导阻滞消失。④各种器质性心脏病如 冠心病 、 风湿性心脏病 及 心肌病 。⑤ 高血钾 、 尿毒症 等。⑥特发性的传导系统纤维化、退行性变等。⑦外伤，心脏外科手术时误伤或波及房室传导组织可引起房室传导阻滞。 【临床表现】 第 一度房室传导阻滞 患...
...，除各有其本身特点外，发病年龄大，多见于男性，升主动脉明显扩张，超声波及心血管造影均有助于鉴别。 二、感染性心内膜炎 本病急性起病，无器质性心脏病基础，突然出现主动脉瓣区舒张期杂音，由于感染的瓣膜变形，破裂或穿孔以及赘生物重力牵拉所致。杂音多变，不伴其他瓣膜病变，有感染的临床征象有助于鉴别。 三、相对性肺动脉瓣关闭不全 多继发于肺动脉高压，杂音于吸气时明显，...
...聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患 动脉粥样硬化 。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。 四、 糖尿 病 糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则 动脉粥样硬化 的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的...
...粘附聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患动脉粥样硬化。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。 四、 糖尿 病 糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症，如再伴有高血压，则动脉粥样硬化的发病率明显增高。糖尿病者还常有血第Ⅷ因子增高及血小板活动性增强。第Ⅷ因子由动脉壁内的细胞...
...。眼底可见小动脉痉挛、 视神经乳头水肿 、出血及渗出物等。 脑脊液 压力升高，经降压治疗1－2小时后，头痛与 意识障碍 可明显好转。 （三）心脏表现 高血压病患者血浆儿茶酚胺浓度升高，去甲肾上腺素可诱导心肌蛋白合成，致 心肌肥厚 。室间隔对去甲肾上腺素的敏感性较右心室和左室后壁为高，可能为室间隔增厚早于左室后壁的原因之一。长期血压升高，左心室收缩负荷过度，也...
...。眼底可见小动脉痉挛、 视神经乳头水肿 、出血及渗出物等。 脑脊液 压力升高，经降压治疗1－2小时后，头痛与 意识障碍 可明显好转。 （三）心脏表现 高血压病患者血浆儿茶酚胺浓度升高，去甲肾上腺素可诱导心肌蛋白合成，致 心肌肥厚 。室间隔对去甲肾上腺素的敏感性较右心室和左室后壁为高，可能为室间隔增厚早于左室后壁的原因之一。长期血压升高，左心室收缩负荷过度，也...
...于其他部位的 感染 ，为 全身感染 的一部分，如 脑膜炎 、肺炎、 血栓性静脉炎 等，有时伴有其他器官的转移性 化脓 病灶。通常发生于正常 心脏 。 【 病理 】 急性感染性心内膜炎 ，50－60％发生于正常 心瓣 膜， 瓣膜 及 腱索 可有 溃疡 穿孔 ，腱索断裂及大而脆的 赘生物 ，赘生物脱落为 细菌栓子 ，导致 栓塞 及迁移性 脓肿 。 【 临床表现 ...
...感染引起。或由于两种病因共同作用的结果，主要发生在我国从东北到西南的狭长地带内。 【病理】 主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起，心脏扩张，心室壁不增厚，附壁血栓常见，光镜下可见心肌变性坏死。电镜下可见线粒体肿胀，嵴分离和断裂。 【临床表现】 可分四型：急型、亚急型、慢型和潜在型。急型：多冬季发病，常因寒冷，暴饮，暴食分娩等而诱发。 恶心 、 呕吐...
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