39。湿热发黄头汗出， 小便 不利渴阳明。素有寒湿发汗后，黄从阴化太阴经。阳色鲜明阴色暗，太阳血蓄并狂生。表实麻翘 赤小豆 ， 茵陈 里实 栀子 清。阴黄 茵陈 四逆主，便溏尿秘茵五苓。环口黧黑柔汗死，体若烟熏阳绝征。 【注】阳明病应遍身有汗，谓之热越。今头汗出，身无汗，是热不得越也。渴而引饮，小便不利，是停水也。热与湿瘀，从土而化，外薄肌肉，谓之湿热发黄也
苗者痘之痂也，种痘者，全资乎此以为胎毒之引导，关系匪轻，选苗时宜留神细察，不可轻忽，其中有可用者，有不可用者，惟在痘之顺与不顺别之，痘之不顺者出不尖圆，色不红润，浆不充满，所落之痂，温暗而薄，此天人合病，内外合邪所致，即幸而得愈，亦不过良工之善为调治，非天然之美，此等痘痂，断不可用，痘之顺者，始终无夹杂之证，出则尖圆，色则红润，浆则充满，所落之痂，苍蜡光泽，
【方歌】太阴脾起足大指，上循内侧 白肉 际，核骨之后内踝前，上臑循行胫膝里，股内前廉入腹中，斜行九肋季胁止， 【注】足太阴脾经，起于足大指端内侧，去 爪甲 角 韭叶 许，由内侧白肉际核骨之后，过内踝之前，自里中廉上膝；由大腿内廉入腹里，至乳上旁开四寸五分，至胸中行旁开六寸许，是其部也；向外行至九肋间，季胁之端而终。
2。产室寒温要适时，严寒酷热总非宜，夏要清凉冬要暖，病者医人俱要知。 【注】产室之内，四时俱要寒温适中，若太热，太寒，均不相宜。夏月必须清凉，勿令炎热，致产母 中暑 晕迷。倘有其事，不妨少与凉水以解之。冬月必须温暖，勿令寒冷，以致血凝 难产 。当多备火炉，使产母腰背下身就火烘之。此临产之家，及医人，皆当知之者也。
血淋心热伤血分； 尿血 同出茎中疼，清利须用 小蓟饮 ，茎中痛甚五淋从。 [注] 血淋者，盖因心热伤于血分，热气传入于胞，日久则尿血同出，遂成血淋，茎中不时作痛，须以 小蓟饮子 治之，若茎中痛甚者， 五淋散 主之。 （ 小蓟 饮子） 通草 滑石 淡竹叶 当归 小蓟 栀子 炒 甘草 生生地 蒲黄 藕节 水煎空心服。 （方歌） 小藕饮子治血淋， 通草 滑石 淡竹
种痘 发热 以前，小儿面部上忽出颗粒似痘，名曰信苖，此痘之将发，毒气之标也，色红而暖，听之自消，若红紫坚硬，有如鱼目者，急以银针挑破，上以 二圣散 则无虞。 （ 二圣散 ）明 雄黄 紫草 共碾为细末，用油臙脂调上。
欲识小儿百病源，先从面部色详观，五部五色应五藏，诚中形外理昭然，额心颏肾鼻脾位，右腮属肺左属肝，青肝赤心黄脾色，自为肺色黑肾颜，青主 惊风 赤火热，黄伤脾食白虚寒，黑色主痛多恶候，明显浊晦轻重参，部色相生为病顺，部色相克病多难，相生实者邪助病，相克虚者正难堪，天庭青暗惊风至，红主 内热 黑难痊，太阳青惊人耳恶，印堂青色惊泻缠，风气青惊紫吐逆，两眉青吉红热烦，
视之有点按无形，参差紫黯若 浮萍 ，速用 凉血 攻毒剂，能使毒松色转红o [注] 浮萍 者，视之有点，按之无形，参差不齐，痘色紫黯，状如浮萍也，此乃血瘀毒炽，非急攻不可，速用 凉血攻毒饮 攻之，能使毒松色转红活，庶可望生。 （凉血攻毒饮）方见见点证治。
湿热蓄久石淋成，溲如沙石茎中疼，轻者须用 葵子散 ，重则八正可相从。 [注] 石淋者，逢溺则茎中作痛，常带沙石之状，因膀胱蓄热日久所致，正如汤瓶久经火炼，底结白磏也，轻煮葵 子散 主之，重则 八正散 主之。 （ 葵子散 ） 桑皮 炒 瞿麦 栀子 赤茯苓 木通 车前子 甘草 生 葵子 水煎服。 （方歌） 葵子散治石 淋证 ，桑皮 瞿麦 山栀仁 ，赤苓 木通 车
痘夹血泡因肺热，或紫或赤微甚别内服 凉血解毒汤 ，外用针刺出恶血。 [注] 痘当起胀时，忽有小泡夹痘而出渐渐长成，如 白果 大，毒甚则紫，毒微则赤，皆谓之血泡，此因毒热在肺，传于皮肤，大小不一，须内服 凉血 解毒汤 ，外用银针刺破，流出恶血，方保无恙，若不急治，听其自破，恶汁流染痘亦因之赤烂矣，治者宜详记之。 （ 凉血解毒汤 ）方见 结痂 落痂证治。
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