... 关节囊 、 韧带 、 肌腱 等发生 撕裂伤 ，称为关节 扭伤 。轻者仅有部分韧带 纤维 撕裂、重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的 骨质 撕脱，甚至发生 关节脱位 。关节扭伤日常最为常见，其中以 踝关节 最多，其次为 膝关节 和 腕关节 。 一、解剖概要、损伤原因及 病理 踝部包括踝关节和 距骨 下关 节，是 下肢 承重关节。前者由 胫腓 骨下端与 ...
一、 骨折 原因及分类 腕舟骨骨折 比较常见，多发生青状年，常由间接暴力致伤。跌倒 手掌 触地，手腕强度 背屈 ，轻微桡偏， 桡骨 背侧缘切断 舟骨 （图3-48）。 按骨折位置分型：1． 腰部 骨折，2．近端骨折，3． 结节 骨折（图3-49）。 图3-48 腕舟骨骨折机制 图3-49 腕舟骨的供血及骨折类型 1 结节部骨折2 腰部骨折3 近端骨折 二、部...
髋关节结核 约占 骨关节结核 的20～30%，多发生于儿童。 一、 病理 初起病灶以骨型为多见， 滑膜 型较少。骨型病灶多起于 髋臼 或 股骨头 ，逐渐扩大，穿入 关节 ，形成全 关节结核 。滑膜型病灶，也可扩散破坏 关节软骨 、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核（图3-218）。病灶常有干酪样物和 寒性脓肿 形成，并可向 腹股沟区 或大粗隆处穿破，引起 窦道...
由 股骨头 下至 股骨颈 基底部之间的 骨折 称 股骨颈骨折 ，是老年常见的骨折之一。尤以老年女性较多。由于老年人股骨颈 骨质疏松 脆弱，且承受应力较大，所以只需很小的旋转外力，就能引起骨折。老年人的股骨颈骨折几乎全由间接暴力引起，主要为外旋暴力，如平地跌倒、 下肢 突然扭转等皆可引起骨折。少数青壮年的股骨颈骨折，则由强大的直接暴力致伤，如车辆撞击或高处坠落...
...位 ，多发生于青壮年。 （一）原因及类型 脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自 股骨 长轴方向的暴力，可使韧带撕裂， 股骨头 向后突破 关节囊 而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘 骨折 ，股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起 髋臼骨折 ，股骨头沿骨折处...
股骨粗隆间骨折 系指 股骨颈 基底至小粗隆水平之间的 骨折 ，多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于 关节囊 外骨折。由于 股骨 粗隆部位的 血液 供应丰富，很少发生骨折不愈合或 股骨头缺血性坏死 。治疗以非手术 疗法 为主。 一、病因与分类： 骨折多为间接外力引起。 下肢 突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生。因局部 骨质疏松...
直接或间接由钙磷等代谢紊乱引起的全身性骨疾病﹐但也可能突出反映为身体某一部位的骨改变。 骨代谢病主要表现为骨形成和骨吸收两者之间的转换紊乱或异常﹐骨形成或骨吸收可减少或增加﹐骨基质形成可缺乏或增加﹐其矿化也可缺乏﹑不足或沉积过多﹐结果骨可显示疏松﹑软化﹑ 硬化 或过度 钙化 ﹐可兼具两种或两种以上的表现。
（一）病因及 病理 膝部直接 外伤 可引起 髌骨 软骨或 骨软骨骨折 ，或因多次损伤，如运动伤，引起 软骨 退变性改变，软骨面粗糙，失去光泽，严重者软骨脱落， 骨质 暴露，其相对的 股骨 关节面 也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。 （二） 临床表现 及诊断 本病多发生于青壮年，且多有明显外伤史，或有慢性积累性小损伤，主要 症状 是 膝关节 髌骨后疼痛，轻重不...
...凹陷的指（趾）腹很快饱满，静脉断端有回流液体。如断肢血管网受损，则 灌注液 体很快自断肢断面流出或不能注入。注意 灌注压 力要适当。 （四）骨关节的处理 1.缩短 骨端 主要目的是为了清创和便于神经、肌腱和血管的修复。去除多少应根据组织伤情决定。但至少要达到神经及肌腱能对端吻合，以及缝合皮肤时没有张力。 2. 骨折 固定 固定骨折时尽量少剥离，尽量不用钢板等...
桡骨远端骨折 极为常见，约占平时 骨折 1／10。多发生老年妇女、儿童及青年。骨折发生在 桡骨 远端2～3cm范围内，多为闭合骨折。 一、骨折原因及类型 （一）伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。跌倒时 腕背 屈掌心触地， 前臂旋前 肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为 骨骺 分离，老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧，桡侧移位，近段向掌侧移位，...
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