T-LGLL约占LGLL的85%,常见于青年患者。 1/3的患者就诊时可无症状;初始症状包括反复 细菌感染 (常与中性 粒细胞减少 有关), 疲乏 ,20%~30%的患者可有 夜间盗汗 、体重下降。主要体征:20%~50%的患者有脾脏肿大, 肝脏肿大 占20%, 淋巴结肿大 、肺浸润少见。 NK-LGLL进展较快,发病年龄小,中位年龄39岁。初始症状主要是 ...
1.感染 CLL患者死亡和病情恶化的主要原因之一是感染,可累及约40%的患者。低γ球蛋白血症是感染和病情恶化的主要原因之一。此外,还有 粒细胞缺乏 、T细胞功能异常等。最常见的是 细菌感染 ,病毒感染(尤其是 疱疹 病毒感染)约占15%, 真菌感染 较少见。 2.继发肿瘤 9%~20%的CLL患者可继发第2肿瘤,最常见的继发肿瘤为 软组织肉瘤 、 肺癌 等。...
临床分期 慢淋分期的目的是为了指导临床治疗和估计预后。目前通用的国际临床分期标准如下: A期:血液中淋巴细胞≥15×109/L,骨髓中淋巴细胞≥40%。无 贫血 或 血小板减少 。 淋巴结肿大 小于3个区域(颈、腋下、腹腔的淋巴结不论一侧或两侧,肝、脾各为一个区域)。 B期:血液和骨髓同上。淋巴结肿大累及3个或更多区域。 C期:血液和骨髓中淋巴细胞同上,但有...
1.可有 疲乏 、 消瘦 、 低热 、和出血表现。 2.可有淋巴结、 肝脾肿大 。 3.外周血白细胞>10×10^9/L,成熟淋巴细胞≥60%,成熟淋巴细胞绝对值>6×10^9/L,持续增高时间≥3个月,并除外其他引起淋巴细胞增多疾病。 4.骨髓增生活跃,成熟淋巴细胞≥40%。 5.组织学检查(骨髓、淋巴结等活检)显示以成熟淋巴细胞为主的浸润表现。 6.可除...
(一)治疗 1.治疗方法 (1)糖皮质激素治疗,可改善症状。 (2)甲氨蝶呤10mg/周,有效率可达60%。 (3)中性 粒细胞减少 伴 反复感染 者,可用环孢素(环孢素A )12mg/(kg·d), 皮下注射;非格司亭(G-CSF) 75μg皮下注射,1次/d;莫拉司亭(GM-CSF) 75μg皮下注射,1次/d;莫拉司亭(GM-CSF )75μg皮下注射...
淋巴瘤细胞白血病 (lymphoma cell leu-kemia,LCL)是 淋巴瘤 病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至 骨髓 ,并出现在外周血,同时伴有正常 血细胞 的减少,此时出现的 白血病 称为淋巴瘤细胞白血病。 淋巴瘤细胞白血病的病因 (一)发病原因 淋巴瘤 病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至 骨髓 ,并出现在外周血。 (二)发病机制 淋巴瘤细胞白血病 的...
对血细胞恶性变如 白血病 、 淋巴瘤 等的诊断,长期以来多应用细胞形态学检查和免疫细胞表型分析。由于这些方法在特异性和敏感性上的限制,对于丢失了细胞表面标志,或分化较好难以和正常细胞区别。也可能由于恶性细胞数量少,混在大量正常细胞中难以查出。近年来由于分子生物学技术的广泛应用,且由于获得了Ig片段的特异基因克隆及TCR各链的基因克隆,在此基础上发展了应用Ig...
慢性或周期性中性 粒细胞减少 患者或PRCA、类风湿因子阳性伴LGL增多的患者应考虑T-LGLL的可能。巨细胞病毒和HIV病毒感染可导致轻微的LGL细胞增多。有些患者CD3-的LGL细胞增多,但缺乏:NK-LGLL的临床表现、呈慢性病程,细胞遗传学研究可证明其LGL为多克隆增生。
慢性淋巴细胞简称慢淋,是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。本病在我国少见,仅占 白血病 的3.4%,在欧美白种人中较常见占25-30%。发病年龄大多在50岁以上、30岁以下者很少见。比多。 本病的主要表现是全身 淋巴结肿大 , 脾大 ,及外周血中淋巴细胞异常增多。 本病的病程长短悬殊,短者1-2年,长者10年以上,平均4-6...
...机的选择 凡有下列情况者应接受化疗: ①体重下降,无明显感染的 发热 、 盗汗 、虚弱等消耗性症状。 ②进行性 贫血 或 血小板减少 。 ③淋巴结或脾脏进行性肿大,或伴 脾功能亢进 症。 ④血淋巴细胞倍增时间缩短(血淋巴细胞数较初诊时增加1倍时间<12个月)。 ⑤低γ球蛋白血症加重或感染率增加,血液黏稠度增加。 2.药物治疗及方案 烷化剂是目前的一线治疗。苯...
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