目前用于治疗Hp感染的常用药物主要有:庆大霉素、铋剂、呋喃唑酮、羟氨苄青霉素、双氧水等,上述药物单独使用均达不到良好疗效,其根除率在50%以下,二联疗法则在40%~80%,而三联疗法可将根除率提高到90%左右。Oderde等对32例儿童Hp胃炎,每日口服羟氨苄青霉素50mg/kg和他咪唑20mg/kg共6周,于治疗结束后4周检查,结果Hp清除率为94%,Hp...
系统的病因学研究已经证明,Hp与 慢性胃炎 的发病有明确的因果关系。经组织学证实儿童慢性胃炎病例中。Hp检出率阳性率在60%以上,而组织学检查未见异常者,继发性胃炎(药物性、 胆汁 反流性、嗜酸细胞性胃炎)、胃克隆氏病患儿未能检出Hp。若清除Hp感染,则儿童的慢性胃炎症状可获明显减轻。 Drumm前瞻观察了10例儿童Hp相关性胃炎,认为Hp主要侵犯患儿的胃窦...
3.1 实证的Hp感染大于虚证 陈飞松等对153例 慢性胃炎 和 消化性溃疡 的患者进行中医辨证分型,分为 脾胃虚弱 、胃阴不足、肝胃不和、胃络血瘀和 脾胃湿热 五型,把脾胃虚弱和胃阴不足归属脾胃虚弱,而其余三型归属于非脾胃虚组,然后进行Hp检测。各型检出率依次为脾胃湿热89.7%,肝胃不和76.7%,脾胃虚弱48.0%,胃阴不足42.9%。脾胃虚组Hp检出...
假如Hp在 胃癌 发生中起作用,那么一个很重要的问题是:它是如何发挥作用的。综合有关文献,Hp可能通过下述机理引起细胞癌变:①研究表明,细胞增殖加速是 人类 细胞癌变的普遍机理。Hp引起的炎症损伤,使细胞更新加快,从而增加了DNA损伤的危险性。有丝分裂期的细胞较静止期细胞更易于受外源性或内源性致突/癌物作用而发生转化。②Hp感染时,炎症区自由基、超氧化物生成...
...,Deluca甚至提出“无活动性胃炎,就 消化不良 ”的概念,消化不良的症状是由胃、十二指肠活动性炎症与胃酸共同作用所致。目前多数资料表明,Hp感染与活动性炎症呈正相关。如夏氏报道NUD患者胃窦粘膜固有膜炎性细胞总数,Hp(+)者较Hp(-)者为高,且随Hp数量增加而增加,同时提示中性粒细胞及嗜酸性粒细胞计数只有在Hp数目达一定程度才有显着性增高,从而使炎症...
目前,尚未找到可用于根除Hp感染的特异性药物。现阶段,主要采用2~3种药物联合治疗。儿童Hp感染的菌株一般耐药性低,治疗效果优于成人,常采用二联法,以避免增加药物反应的机会。铋剂常被用作控制Hp感染的核心药物,在多种治疗方案中,均有铋剂参加。一般认为,常规剂量的铋剂对儿童是安全的,医师们推荐最好选用次枸椽酸铋,因每服30mg次 水杨 酸铋剂相当于服了263m...
目前对Hp的生物学性状已基本了解。Hp借助于鞭毛的动力,尿素酶产生的“氨云”的自身保护作用,逃避宿主免疫反应的能力,依靠粘附作用而定居在胃粘液层之下、上皮细胞的表面。Hp产生的尿素酶、蛋白酶、脂酶、磷脂酶和细胞毒素及在局部产生的免疫反应,可造成胃粘膜上皮细胞的损害。 人类 Hp实验感染有2例成功的报道。口服从病人体内分离出的Hp菌株,1例出现 急性胃炎 症状...
从现有的 流行病学 资料来看,人们一般认为Hp的传播方式有以下3种可能。 2.1动物源性传播 Hp很有可能对人和某些种属动物都具有感染性,人可能通过与动物的接触或通过食用动物源性食物而感染Hp。但目前仅从恒河猴及 狒狒 中分离到与人源性Hp相同的细菌,自雪貂中分离到的幽门螺杆菌样细菌(HpLO)在很多方面均与Hp相似,但在聚丙烯酰胺凝胶电泳中的蛋 白带 型及...
大量的研究表明,Hp与消化与 消化性溃疡 (PU)高度相关。Hp的检出率在 十二指肠溃疡 (DU)患者中高达95%~100%,在 胃溃疡 (GU)患者中可达70%~90%;Hp根除后 溃疡 的年复发率可降至10%以下,显着低于Hp仍阴性的病人,基于上述事实,Hp在PU中无疑起重要病因作用。且与PU的复发及顽固不愈息息相关。Hp在PU发病中究竟起多大作用,尚有...
一般认为,反复发作的上腹疼痛不适是儿童Hp感染的主要症状,且经治疗清除Hp后大多数患儿症状消失;但当73%的患儿Hp相关胃炎复发时,仅13%的患儿出现症状。这说明,感染了Hp的患儿在临床上常无症状,治疗的安慰剂效应起了作用。因此,儿童Hp感染的诊断,似比成人更需要依赖实验室检查。胃粘膜活检组织细菌培养是验证其它Hp诊断性检测的金标准,但因患儿难于接受内镜活检...
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