鼻中隔穿孔 (perforation of nasal septum)系 鼻中隔软骨 部或骨部因 外伤 或其他原因穿破,形成大小不等的 穿孔 ,使两侧 鼻腔 相通。 【病因】 (一)外伤:如手术、经常挖鼻、 鼻外伤 等,其中以 鼻中隔粘膜下切除术 引起者为多见。反复挖鼻成习,形成 鼻中隔溃疡 ,也可致穿孔,严重鼻外伤也可引起。 (二)特殊性 传染病 :如 结...
肠穿孔需要做如下鉴别。 肠穿孔是 伤寒 病的严重并发症之一,死亡率较高。肠伤寒病变最显著处是在回肠末段,病变的淋巴集结发生坏死,粘膜脱落形成 溃疡 多在病程的第2~3周,所以,并发肠穿孔也多在此期间。80%的穿孔发生在距回盲瓣50cm以内,多为单发,多发穿孔约占10%一20%。 肠阿米巴病的溃疡:一般较表浅,但感染严重时,也可发生较深的溃疡而引起肠穿孔;多发...
西医治疗 对穿孔边缘粘膜有 溃疡 、肉芽组织者,应去除 结痂 ,用25%硝酸银液烧灼,并涂软膏,以促其愈合。有的小穿孔临床上无任何症状,无须外科修补。穿孔较大、症状明显者,应行穿孔修补。 鼻中隔穿孔较小者修补较易成功,对大于1cm者则颇感困难。修补能否成功涉及诸多因素,主要有以下几点: ①健康的鼻粘膜。术前应仔细检查鼻腔,改善鼻粘膜状况,有炎症者应积极治疗而...
1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的 食管异物 相鉴别 颈部食管穿孔虽 颈部疼痛 及 胀感 ,吞咽或颈部活动时可加剧,但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛,局部可有肿胀及 皮下气肿 ,体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。 2.食管下段穿孔需与胃及十二指 肠穿孔 相鉴别 食管下段穿孔后常出现上腹部肌 紧张 ,因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加剧...
鼻腔干燥,有痂皮形成,引起鼻阻塞及 头痛 ,并易发生 鼻衄 。鼻中隔前段小穿孔在呼吸时可发生吹哨声,如穿孔位于鼻中隔后段,可不显示任何症状。
食管穿孔的临床表现与受伤的部位及时间有关(表1)。 1.症状与体征 (1)颈段食管穿孔:病人颈活动时疼痛,颈痛且常伴有胸锁乳突肌的压痛、痉挛。尚可有发音困难、 吞咽困难 和 声音嘶哑 。体检时60%的病人有颈 皮下气肿 ,而X线检查可使95%的病人得以确诊。 (2)胸段食管穿孔:病人感觉胸前区、肩胛间区及剑突下疼痛,吞咽及深呼吸时疼痛可加重。后纵隔广泛炎症所...
蓝鼓膜又称黑鼓膜。正常鼓膜为椭圆形半透明薄膜,如果鼓室内充满空气,鼓膜就显示为珠白色。一旦鼓室内积有血性内容物时,透过鼓膜,就可呈现深蓝色或蓝黑色。 所以,蓝鼓膜仅仅是鼓室或鼓室周围病变,反映在鼓膜颜色的改变。胆固醇性 肉芽肿 一旦坏死而出血,可以使鼓室内积血,出现有“ 蓝鼓膜征 ”,其蓝颜色的深浅,取决于组织中渗液内血液分解产物的含量多少。
鼻中隔穿孔(perforation of the nasal septum)多是鼻中隔手术损伤的结果,虽不会引起严重后果,但其症状却经常困扰患者。
(一)治疗 食管穿孔治疗能否成功往往取决于穿孔的部位、裂口的大小、入院的迟早和治疗措施是否正确。如果治疗时间延误到24h以上,其病死率可高于早期治疗的3倍。 1.非手术治疗 治疗方案应根据每个病人的具体情况确定。 (1)适应证:以下情况适合非手术治疗: ①病人入院较晚或食管穿孔发现较晚,穿孔已局限的病人。 ②食管小穿孔和消化道内容物漏出体征极少的病人,在严密...
1.角膜穿孔伤。常见,伤口位于角膜,伤后遗留角膜白斑。伤口较小时,常自行闭合,检查仅见点状混浊或白色条纹。大的伤口常伴有虹膜脱出、嵌顿,此时可有明显的 眼痛 、 流泪 等刺激症。致伤物刺入较深可引起晶体囊穿孔或破裂,出现局限的晶体混浊,甚至晶体破裂,晶体物质嵌顿于伤口或脱出。 2、角巩膜穿孔伤。伤口累及角膜和巩膜,可引起虹膜睫状体、晶体和、脱出及眼 内出血 ...
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