在临床实践中,正确的诊断是预防和治疗疾病的重要依据。诊断过程就是医务人员对疾病从现象到本质,从感性到理性的认识,又从理性认识再回到医疗实践中去的反复验证的过程。因此,形成正确的诊断,不仅需要医学专业知识,而且要有正确的思维方式。 一、资料的搜集整理与分析 调查研究,搜集资料是诊断疾病的第一步。对疾病的认识,首先就要了解疾病和体征,以及进行必要的辅助检查。正确...
...龄填写,不允许笼统写作“儿童”或“成”字。 4.婚否结婚与否对论断妊娠、 流产 、宫外等不可缺少。 5.籍贯、民族可以帮助了解生活习惯、作为诊断某些疾病的参考。如长江流域的血吸病;东北、陕西等地区的 克山病 ;牧区容易患的 布氏杆菌病 。 6.职业某些工种应写清楚从事工作的年限,可供诊断参考。如坑道作业和矿井工作与 矽肺 等可能有关。 7.部别(或单位)、现...
...痘 ,76年注射四联 疫苗 一次,无 药物过敏 史。 系统回顾 传染病 史幼年患过“ 麻疹 ”。78年2月因 食欲不振 ,厌油,全身 无力 诊断为“ 急性肝炎 ”,经住院 隔离治疗 2月而愈,未患过 痢疾 、 疟疾 、 伤寒 ,无 结核病 接触史 。 呼吸系统 无咳嗽、喀痰、 咯血 、胸痛、气短史。 循环系统 无心慌、气短、 水肿 、 紫绀 、夜间阵发性 呼...
体格检查是医生运用眼、手、耳,鼻等感官或借助简便器械对患者进行体格检查的基本方法。不少疾病可通过详细的询问病史、全面而准确地体格检查即可得出初步的诊断,有些疾病虽掌握了化验检查,X线、心电图等检查资料如无确实的病史和查体的表现,也不能作出正确的诊断。因此可见正确而熟练地掌握体格检查的方法,是每个医生必须掌握的基本功。
...为碱中毒。但临床上pH值正常亦可能为代偿性酸、碱中毒,因此要结合其它有关指标才能判断酸碱中毒的类型。 (二)动脉血氧分压(PaO2)指血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。由于氧离曲线的特点,它作为缺氧的指标远较血氧饱和度为敏感。正常值为12.0~13.0kPa(90~100mmHg),随年龄有变化,老年人低于此值。 (三)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指血...
腹部检查是体格检查的重要组成部分。对疾病的诊断是不可缺少的,无论在平时和战时,腹部疾病和腹部外伤均属常见。 检查腹部仍有视、触、叩、听四诊方法,其中以触诊最为重要。由于腹腔内脏器较多,要准确判断其病变部位,不但要有全面医学理论知识,又需要有熟练的、正确的检查技巧。对腹部疾病的正确诊断,主要根据完整的病史和体征,有时还需要辅以实验室检查,X线检查及其他特殊检查...
...饮食、气候变化及精神因素的关系; 大便 次数,粪便性状、颜色嗅味,有无 里急后重 ; 腹部 包块的部位、形状、大小、 压痛 、生长速度等、 黄疸 出现的时间、和蔼及其与腹痛的关系;体力与体重的变化; 食物中毒 及接触毒物史;饮酒嗜好及量等。 六、 泌尿生殖系统 有无 排尿困难 、 尿痛 、 尿频 、 尿急 、尿量(特别是夜尿量)、颜色及透明度,有无酱油色及洗...
皮肤病变表现在颜色、弹性、温度的改变,以及有无皮疹、出血点、 溃疡 、瘕痕等方面;它可以是局部病变,也可是全身的。既反映皮肤本身疾病,也往往是全身各系统疾病表现的一部分。检查皮肤应在自然光线下进行,除检查外露皮肤,还应检查躯干皮肤和口腔粘膜,不仅要视诊还应配合触诊获得全面印象,方能得到正确的诊断。
...min,常与窦性心律不齐同时存在在。 窦性 心动过缓 是由于 迷走神经兴奋 性增高或窦房结受抑制所致。常见于运动员、老人、低温麻醉、梗阻性 黄疸 、 颅内压增高 、垂体或 甲状腺功能低下 、洋 地黄 过量及应用β-受体阻滞剂等。 14-8-6窦性心动过缓及窦性心律不齐 4.窦性心律不齐 窦性心律而P-R间隔之差>0.12s。常与呼吸周期有关,吸气时稍快、呼气...
...糖盐酸或 67m Ca等。静脉注射后可以使肺癌 病灶 明显显像,良性肿瘤也有轻度浓聚,但聚集量低于恶性肿瘤。 [临床应用] 1. 肺栓塞 的诊断和疗效观察。肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配,即出现局部灌注缺损而通气正常。单纯肺灌注显像对肺栓塞诊断也有一定意义:一般认为灵敏度为70-80%,特异性为80%左右,若影像出现多个典型肺段放射性缺损区...
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