诊断 胸部损伤后胸壁皮肤肿胀，用手指轻压若触到海绵感觉和 捻发音 ，表明有 皮下气肿 ，一般不易漏诊或误诊。仔细的临床观察有利于弄清气肿的来源。气肿如果首先表现在颈部，则应考虑其来源可能为 纵隔气肿 。在胸壁首先出现气肿的部位往往是 肋骨骨折 的部位。X线检查有助于进一步查明气肿的来源。
...觉症状，惟一对病人的影响是睁眼困难。 纵隔气肿 病人常诉 胸闷 或 胸骨后疼痛 ，也可出现 声音嘶哑 。皮下组织肿胀，触之有海绵样感觉和 捻发音 及踏雪感。如果闻及粗糙的嘎吱声伴随心跳同时出现，为纵隔气肿时所见。严重的纵隔气肿可影响静脉回流，出现颈静脉扩张、 心动过速 、 呼吸困难 ，甚至 心力衰竭 的表现。 胸部损伤后胸壁皮肤肿胀，用手指轻压若触到海绵感觉...
1.进行性 气急 、于咳、肺部湿罗音或 捻发音 。 2.x线检查：早期呈毛 玻璃 状，典型改变弥漫性线条状、 结节 状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。 3.实验室检查：可见ESR、LDH增高，一般无特殊意义。 4.肺功能检查：可见肺容量减少、弥散功能降低和 低氧血症 。 5.肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与 喘息 性支气炎鉴别。
[诊断] 1.进行性 气急 、于咳、肺部湿罗音或 捻发音 。 2.x线检查：早期呈毛 玻璃 状，典型改变弥漫性线条状、 结节 状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。 3.实验室检查：可见ESR、LDH增高，一般无特殊意义。 4.肺功能检查：可见肺容量减少、弥散功能降低和 低氧血症 。 5.肺组织活检提供病理学依据。本病应注意与 喘息 性支气炎鉴别。
一般 皮下气肿 病人无自觉症状，惟一对病人的影响是睁眼困难。 纵隔气肿 病人常诉 胸闷 或 胸骨后疼痛 ，也可出现 声音嘶哑 。皮下组织肿胀，触之有海绵样感觉和 捻发音 及踏雪感。如果闻及粗糙的嘎吱声伴随心跳同时出现，为纵隔气肿时所见。严重的纵隔气肿可影响静脉回流，出现颈静脉扩张、 心动过速 、 呼吸困难 ，甚至 心力衰竭 的表现。
须注意与发音性发作鉴别。
1.有开放性创伤史特别是肌肉丰富的下肢广泛性损伤。 2.伤口周围皮肤有捻发音伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性，白细胞计数很少，Ｘ线检查伤口肌群有气体是诊断气性坏疽的三个主要依据。 3.全身中毒证状明显高热可达４０℃，呼吸脉搏加快，烦燥不安严重贫血，黄疸。甚至神志不清昏迷。 4.厌氧细菌培养和病理活检可肯定诊断 鉴别诊断 （1）芽胞菌性蜂窝织炎 感染局限于皮...
...窝织炎，可发生 喉头水肿 和压迫气管，引起 呼吸困难 ，甚至 窒息 。有时炎症还可以蔓延到纵隔，引起纵隔炎及 纵隔脓肿 。 3.体征 病变局部红肿，有明显的压痛。 病灶 较深者局部红肿多不明显，常常只有局部 水肿 和深部压痛。 捻发音 蜂窝织炎多发生在会阴部、腹部伤口处，查体时可检捻发音;疏松结缔组织和筋膜坏死，水肿严重并伴有进行性 皮肤坏死 ，脓液有恶臭。
... 蜂窝织炎 感染局限于皮下蜂窝组织，沿筋膜间隙迅速扩散，但不侵犯肌肉。一般起病较慢，潜伏期为3～5天。虽然也以伤口疼痛开始，伤口周围也有 捻发音 ，但局部疼痛和全身症状较轻，皮肤很少变色， 水肿 也很轻。 2.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 发病较缓慢，往往在伤后3天才出现症状。 毒血症 、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现，但气肿仅局限于皮下组织和...
... 蜂窝织炎 感染局限于皮下蜂窝组织，沿筋膜间隙迅速扩散，但不侵犯肌肉。一般起病较慢，潜伏期为3～5天。虽然也以伤口疼痛开始，伤口周围也有 捻发音 ，但局部疼痛和全身症状较轻，皮肤很少变色， 水肿 也很轻。 2.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 发病较缓慢，往往在伤后3天才出现症状。 毒血症 、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现，但气肿仅局限于皮下组织和...
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