...邵××,男,10岁。初诊:1994年12月24日。主诉:右髋疼痛、行走困难、跛行一年。1993年12月起感右髋疼痛、并逐渐加重,行走困难。同年12月底经上海医科大学附属儿科医院X摄片及同位素扫描检查,被诊断为“右股骨头缺血性坏死”,并立即...
...髋放松状态,健侧下肢伸直。术者一肘部推顶患者肩前部向后上方,另一肘部推按臀部髂骨翼处向前下方,两肘互相配合,同时使腰部旋转15度±30度。 (2)旋盆手法 臀中肌点穴:患者仍侧卧,患侧在上。术者用两手拇指叠加垂直点按臀中肌压痛点,持续一分钟...
...者(小粗隆)。该类又分为以下四型: ①第Ⅰ型:系通过大小粗隆之间的裂缝骨折,或骨折间移位不超过3mm者。此型不仅稳定,且愈合快、预后好。 ②第Ⅱ型:指大粗隆上方开口,而小粗隆处无嵌顿、或稍许嵌顿(不超过5mm)者,伴有轻度髋内翻畸形。此型经...
...(一)治疗 一旦确定诊断,应早期治疗。保守疗法为患儿俯卧位,使患肢膝关节屈曲抬起大腿伸髋,再使大腿内收、内旋,每天进行10~20次,每次10~20回矫正,轻者1~2个月可基本矫正。病情严重者可住院行患侧水平皮牵引2~3周,然后用患髋内收、...
...股骨头骨骺核仍不出现。 (2)复位后1年,现存骨骺核生长停滞。 (3)复位后1年,股骨颈部变宽。 (4)股骨头变扁,密度增加或出现碎裂现象。 (5)股骨头残余畸形,包括头变扁变大、扁平髋、髋内翻、股骨颈短宽等。 2.术后再脱位 术后再脱位虽然...
...向前滑脱明显,且有神经压迫症状之少年或滑脱不超过一年之患者,应令患者双髋屈曲,仰卧2~4周,待椎体自行复位,神经症状消退后,施行植骨固定术。 经卧床休息,滑脱及神经症状仍无明显改进者,可试行手法复位,复位应在麻醉下令患者仰卧,双髋与膝关节屈曲...
...主要依靠体征和x线检查和测量。新生儿的检查亦注意下列的各点: (一)外观与皮纹多发性畸形伴有髋脱位时,检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称,大腿短而粗,小腿却细长,往往臀部宽大,腹股沟皱纹短或不清楚。臀部检查时可见两侧的皮纹不同,患侧一般...
...本病最重要的要与骨颈骨折相鉴别: 股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的受伤姿势,临床表现大致相同,两者容易混淆,应注意鉴别诊断,一般说来,粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、瘀斑明显,疼痛亦较剧烈,都比股骨颈骨折严重;前者的压痛点多在大粗隆部,后者的...
...在鉴别诊断方面,本病最主要是要与股骨粗隆间骨折相鉴别。 股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的受伤姿势,临床表现大致相同,两者容易混淆,应注意鉴别诊断,一般说来,粗隆间骨折因局部血运丰富、肿胀、瘀斑明显,疼痛亦较剧烈,都比股骨颈骨折严重;前者的压痛...
...骨坏死病的早期信号和病因,主要有以下几点要引起注意: 1)髋病膝痛,又称异位性疼痛,是早期股骨头缺血症状的主要表现,因其“远”离髋关节常被忽视,易被误诊或关节损伤,实则是股骨头坏死的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度...
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